Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện  

Câu hỏi của bạn:

      Con gái tôi đã tốt nghiệp đại học T ở Hà Nội. Hiện tại cháu đang trong thời gian ôn thi cao học cũng tại trường này. Cháu đang hưởng bảo hiểm y tế sinh viên đến hết tháng 9 năm 2017. Vậy, con gái tôi muốn tham gia bảo hiểm y tế  tiếp cho liên tục thì làm thủ tục ở đâu và mức đóng như thế nào?

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
• Nghị quyết 27/2016/QH14 dự toán ngân sách nhà nước 2017
• Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
• Quyết định 595/QĐ- BHXH ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế

Nội dung tư vấn về thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

     1. Các trường hợp tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

      Khoản 6 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:

     "5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này."

      Khoản 5 Điều 1 Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định:

      “5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, bao gồm:

      Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và khoản 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng.

      Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và khoản 4 Điều này.”

      Theo quy định pháp luật, những người chưa có thẻ bảo hiểm y tế có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình trừ những người do người lao động vào người sử dụng lao động đóng; do bảo hiểm xã hội đóng; do ngân sách nhà nước đóng, người được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế và những người đã khai báo tạm vắng.

      Như thông tin bạn trình bày, hiện nay con gái bạn đang hưởng bảo hiểm y tế bắt buộc do nhà nước hỗ trợ đóng nhưng đến hết tháng 9 năm 2017 thì thẻ bảo hiểm y tế của con gái bạn hết hạn bạn muốn tiếp tục đóng bảo hiểm y tế tự nguyện cho con gái của mình. Trong trường hợp này, bạn có thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cho con gái theo sổ hộ khẩu hoặc theo sổ tạm trú (nếu có). [caption id="attachment_50956" align="aligncenter" width="450"] Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện[/caption]

     2. Mức đóng và thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

     2.1 Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện

     Điểm k Khoản 1 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện là:

     "k) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình."

     Khoản 10 Điều 2 Nghị quyết 27/2016/QH14 dự toán ngân sách nhà nước 2017 quy định:

     "10. Thực hiện điều chỉnh mức lương cơ sở từ 1,21 triệu đồng/tháng lên 1,3 triệu đồng/tháng, điều chỉnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội và trợ cấp ưu đãi người có công tăng bằng mức tăng lương cơ sở, thời điểm thực hiện từ ngày 01 tháng 7 năm 2017."

     Như vậy, theo quy định pháp luật, mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình được tính như sau:

• Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở; tương ứng với 702.000 đồng/năm.
• Người thứ hai đóng bằng 70% mức lương cơ sở, tương ứng với 491.400 đồng/ năm,
• Người thứ ba đóng bằng 60% mức lương cơ sở, tương ứng với 421.200 đồng/năm
• Người thứ tư đóng bằng 50% mức lương cơ sở, tương ứng với 351.000 đồng/năm.
• Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất, tương ứng với 281.000 đồng/năm.

     2.2 Thủ tục mua bảo hiểm y tế

     Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 con gái của bạn có thể tham gia bảo hiểm y tế nhóm hộ gia đình theo sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Chính vì thế, con gái của bạn có hộ khẩu hay sổ tạm trú trên địa bàn nào thì đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tại đại lý thu tiền bảo hiểm y tế cấp xã, phường đó.

     Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ: bạn cần chuẩn bị những giấy tờ:

• Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế
• Bản phôto hoặc bản chụp thẻ bảo hiểm y tế của những người đã có thẻ bảo hiểm y tế trong hộ khẩu hoặc sổ tạm trú
• Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú
• Chứng minh thư nhân dân (bản sao có công chứng)

      Bước 2: Nộp hồ sơ tại đại lý bảo hiểm ở Ủy ban nhân dân xã nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú và xuất trình sổ hộ khẩu hoặc giấy đăng ký tạm trú hoặc sổ tạm trú do công an sở tại cấp và chứng minh thư nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh khác để đối chiếu

      Bước 3: Nhận giấy hẹn. Sau khi nhận đủ hồ sơ của bạn, đại lý bảo hiểm sẽ viết cho bạn giấy hẹn nhận kết quả.

      Như vậy, con gái của bạn có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình. Do đó, tùy thuộc vào con gái của bạn là thành viên thứ mấy trong hộ gia đình mà áp dụng các mức đóng khác nhau như đã trình bày ở trên gồm các mức 70%, 60%, 50% và 40% và tối đa bằng 6% mức lương cơ sở. 

     Ngoài ra bạn có thể tham khảo:

• Mua bảo hiểm y tế tự nguyện bao nhiêu tiền? Luật Toàn Quốc
• Theo quy định pháp luật mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

     Luật Toàn Quốc hy vọng những gì chúng tôi tư vấn nêu trên về thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ giúp quý khách hàng lựa chọn được phương án tốt nhất để giải quyết vấn đề thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của mình, còn bất cứ vướng mắc gì quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật Lao Động miễn phí 24/7: 19006500 để gặp Luật sư tư vấn trực tiếp và yêu cầu cung cấp dịch vụ hoặc gửi  email: [email protected]. Chúng tôi mong rằng sẽ nhận được sự ủng hộ và ý kiến đóng góp của mọi người dân trên cả nước để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn.

  Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách!

   Trân trọng./.

Liên kết tham khảo

• Tư vấn chế độ thai sản miễn phí trực tuyến qua tổng đài
• Tư vấn trợ cấp thất nghiệp cho người lao động
• Tư vấn bảo hiểm xã hội cho doanh nghiệp và người lao động
• Tư vấn bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện
• Tải bộ luật lao động 2016 và hướng dẫn áp dụng
• Tải luật bảo hiểm xã hội mới nhất 2017 và hướng dẫn áp dụng
• Tải bộ luật bảo hiểm y tế mới nhất và hướng dẫn áp dụng
• Tải luật bảo hiểm thất nghiệp 2016 và hướng dẫn áp dụng
• Tư vấn bảo hiểm xã hội
• Tư vấn luật lao động luật sư tư vấn miễn phí gọi 1900 6178