Mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác có được không? Câu hỏi của bạn:

     Quê tôi ở TV. Nhưng giờ tôi đã về ST để sống. Và tôi muốn mua bảo hiểm y tế ở ST là vì hộ khẩu tôi vẫn ở TV. Như vậy, tôi có thể mua bảo hiểm ở ST không? 

Câu trả lời của luật sư:

      Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
• Thông tư liên tịch 41/2014/ TTLT- BYT- BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
• Quyết định 595/ QĐ- BHXH quy trình thu bảo hiểm cấp sổ bảo hiểm thẻ bảo hiểm

Nội dung tư vấn về mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác

     1. Mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác có được không?

     Khoản 5 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:

     “5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này”.

      Khoản 5 Điều 1 Thông tư liên tịch 41/2014/ TTLT- BYT- BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:

     “a) Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

      b) Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này;”

     Khoản 5 Điều 17 Quyết định 595/ QĐ- BHXH quy trình thu bảo hiểm cấp sổ bảo hiểm thẻ bảo hiểm quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:    

     “5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:

     5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

     5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này.”

    Theo quy định pháp luật, trường hợp muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện thì bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú (trừ những người đã khai báo tạm vắng và những người đã có thẻ bảo hiểm y tế).

    Như thông tin bạn trình bày bạn muốn mua bảo hiểm y tế, bạn có hộ khẩu ở TV nhưng bạn đã chuyển sang ST sinh sống. Do vậy, bạn phải mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại đại lý bảo hiểm thuộc Ủy ban nhân dân xã/phường nơi bạn có hộ khẩu thường trú hoặc nơi bạn có sổ tạm trú. Khi bạn mua bảo hiểm y tế tự nguyện bạn phải mua theo hộ gia đình bao gồm cả những thành viên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú trừ những thành viên đã có thẻ bảo hiểm y tế và những người đã khai báo tạm vắng. Như vậy, bạn có thể mua bảo hiểm ở ST nếu bạn có sổ tạm trú ở đây, còn nếu bạn không có sổ tạm trú thì bạn vẫn phải mua tại TV tại nơi mình có sổ hộ khẩu.  [caption id="attachment_60864" align="aligncenter" width="400"] Mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác[/caption]

     2. Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình

     Khoản 7 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:

     “k) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình.”

     Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định 105/2014/NĐ-CP hướng dẫn luật bảo hiểm y tế quy định:

     “g. Mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”

     Như vậy, việc tăng mức lương cơ bản từ 1/1/2017 lên 1,3 triệu đồng/tháng làm tăng giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện năm 2017 cho hộ gia đình đối với các thành viên cụ thể như sau:

• Phí đóng BHYT tự nguyện người thứ nhất là 702.000 đồng/năm;
• Phí mua BHYT tự nguyện người thứ hai là 492.000 đồng/năm;
• Phí mua BHYT tự nguyện người thứ ba là 422.000 đồng/năm;
• Phí mua BHYT tự nguyện người thứ tư là 351.000 đồng/ năm;
• Phí mua BHYT tự nguyện người thứ năm trở lên 281.000 đồng/năm

     Ngoài ra bạn có thể tham khảo:

• Mua bảo hiểm y tế không có sổ hộ khẩu có được không?
• Đóng tiền bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu theo quy định

      Để được tư vấn chi tiết về Theo quy định mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác có được không?, quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 19006500 để được luật sư tư vấn hoặc gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.      Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.