Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

16:11 03/11/2017

Có nhiều trường hợp người dân mua nhiều bảo hiểm y tế cùng lúc. Luật Toàn Quốc chia sẻ quy định về hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng
Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế
Pháp luật lao động
19006500
Tác giả:
Đánh giá bài viết

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Câu hỏi của bạn:

Anh trai tôi đi làm thì đã được công ty đóng bảo hiểm, nhưng gia đình tôi không biết nên đã đóng cho anh bảo hiểm y tế. Vậy cho tôi hỏi gia đình tôi có thể rút lại số tiền đã đóng không?

Câu trả lời của luật sư:

Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi hoàn lại tiền mua bảo hiểm y tế tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
Quyết định 595/QĐ-BHXH quy trình thu bảo hiểm cấp sổ bảo hiểm thẻ bảo hiểm 2017

Nội dung tư vấn về hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng:

1. Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Khoản 1 và Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định

“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động),

…

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”

Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy trình thu bảo hiểm cấp sổ bảo hiểm thẻ bảo hiểm 2017 như sau:

“1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.”

Theo quy định pháp luật, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định. Trường hợp được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo nhóm mới nay báo giảm giá trị sử dụng đã cấp trước đó; được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng; bị chết trước khi thẻ có giá trị sử dụng thì được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế.

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Như thông tin bạn trình bày, anh trai bạn đang tham gia bảo hiểm y tế theo công ty nhưng gia đình không biết anh đã có thẻ nên vẫn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Do vậy, anh bạn thuộc 2 đối tượng tham gia bảo hiểm y tế: theo nhóm đối tượng người sử dụng lao động đóng và nhóm đối tượng hộ gia đình. Do nhóm đối tượng người sử dụng lao động đóng xếp đầu tiên nên bạn sẽ tham gia bảo hiểm y tế tại công ty. Khi tham gia bảo hiểm y tế tại công ty đang làm việc thì bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình của gia đình bạn vẫn có hiệu lực nên bạn được hoàn trả số tiền còn lại khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

2. Số tiền hoàn tiền mua bảo hiểm y tế

Khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy trình thu bảo hiểm cấp sổ bảo hiểm thẻ bảo hiểm 2017, trường hợp người lao động thuộc đối tượng được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế thì số tiền hoàn trả tính theo mức đóng bảo hiểm y tế và thời gian đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau:

Từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm mới.
Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng.
Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm chết.

Như vậy, trường hợp của anh trai bạn thuộc đối tượng được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế. Số tiền bảo hiểm y tế được hoàn trả tương ứng thời gian còn lại của thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình mà anh trai bạn chưa sử dụng.

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo:

Liên kết tham khảo

Hỗ trợ về nội dung bài viết.

Nếu bạn còn những thắc mắc chưa hiểu hết về bài viết, thì bạn hãy gọi cho Luật Sư. Chúng tôi luôn sẵn sàng đồng hành, giải đáp những câu hỏi của bạn.

Bạn có thể liên hệ với Luật Sư theo những cách sau.

+ Tư vấn miễn phí qua tổng đài gọi: 19006500

+ Tư vấn qua Zalo: Số điện thoại zalo Luật sư: 0931191033

+ Gửi câu hỏi tới địa chỉ Email: [email protected]

Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn sự tin tưởng của quý khách dành cho chúng tôi!

Gọi cho luật sư

Tư vấn qua Zalo

Yêu cầu dịch vụ

Soạn đơn/Hợp đồng

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Nội dung tư vấn về hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng:

1. Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

2. Số tiền hoàn tiền mua bảo hiểm y tế

Dịch vụ

CÔNG TY LUẬT TNHH TOÀN QUỐC

LUẬT SƯ TƯ VẤN TRỰC TUYẾN 24/7 1900.6500

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

Nội dung tư vấn về hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng:

1. Hoàn tiền mua bảo hiểm y tế khi thuộc nhiều đối tượng

2. Số tiền hoàn tiền mua bảo hiểm y tế

Bài viết cùng chuyên mục

Dịch vụ