Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT 2018

Câu hỏi của bạn:

• Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT 2018

Câu trả lời của luật sư:

      Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014

Nội dung tư vấn về thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT 2018 theo quy định

     Điều 31 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định:

     "1. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

     2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây: 

     a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; 

     b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này; 

     c) Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

     3. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trên cơ sở viện phí theo quy định của Chính phủ.

     4. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc." [caption id="attachment_64225" align="aligncenter" width="450"] Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT 2018[/caption]

     Theo quy định pháp luật, người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh sẽ được cơ sở khám chữa bệnh chi trả chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng. Sau đó, cơ quan bảo hiểm có trách nhiệm thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho tổ chức khám chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế.

     Tuy nhiên, tổ chức bảo hiểm y tế chi trả trực tiếp chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong những trường hợp sau:

• Người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
• Người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh không đúng thủ tục quy định.
• Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

    Việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh được dựa trên cơ sở viện phí do chính phủ ban hành mức chuẩn giá dịch vụ trên toàn quốc.

    Ngoài ra bạn có thể tham khảo:

• Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả 2018
• Mức hưởng bảo hiểm y tế 2018 mới nhất

    Luật Toàn Quốc hy vọng những gì chúng tôi tư vấn nêu trên sẽ giúp quý khách hàng lựa chọn được phương án tốt nhất để giải quyết vấn đề của mình, còn bất cứ vướng mắc gì quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật Lao Động miễn phí 24/7: 19006500 để gặp Luật sư tư vấn trực tiếp và yêu cầu cung cấp dịch vụ hoặc gửi  email: [email protected]. Chúng tôi mong rằng sẽ nhận được sự ủng hộ và ý kiến đóng góp của mọi người dân trên cả nước để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn.

  Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách!

   Trân trọng./.

Liên kết tham khảo

• Tư vấn chế độ thai sản miễn phí trực tuyến qua tổng đài
• Tư vấn trợ cấp thất nghiệp cho người lao động
• Tư vấn bảo hiểm xã hội cho doanh nghiệp và người lao động
• Tư vấn bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện
• Tải bộ luật lao động 2016 và hướng dẫn áp dụng
• Tải luật bảo hiểm xã hội mới nhất 2017 và hướng dẫn áp dụng
• Tải bộ luật bảo hiểm y tế mới nhất và hướng dẫn áp dụng
• Tải luật bảo hiểm thất nghiệp 2016 và hướng dẫn áp dụng
• Tư vấn bảo hiểm xã hội
• Tư vấn luật lao động luật sư tư vấn miễn phí gọi 1900 6178