Thay đổi bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu được không?

Câu hỏi của bạn:

      Tôi đang làm thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu cho cán bộ. Tuy nhiên, trong danh mục đăng ký nơi KCB BĐ không có tên trong danh mục. VD: Cán bộ đang đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tại TTYT Phường Lĩnh Nam. Cán bộ muốn thay đổi sang bệnh viện QY 108. Vậy, mình cần làm những thủ tục gì bạn, có những biểu mẫu gì?

Câu trả lời của luật sư:

      Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014

Nội dung tư vấn về thay đổi bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu được không

      1. Thay đổi bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu được không?

      Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định về đăng kí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

     "1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng kí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương, trừ trường hợp được đăng kí khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến tương ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ y tế.

     Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kĩ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

     2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào mỗi quý.

     3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế"

     Theo như quy định pháp luật thì bạn có quyền thay đổi nơi đăng kí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương vào đầu mỗi quý. Như vậy, bệnh viện nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu có thể thay đổi được. Tuy nhiên, việc thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã, tuyến huyện hoặc cùng tuyến với nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo thẻ cũ. Khi bạn làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu sẽ có một danh mục nơi khám chữa bệnh ban đầu để bạn lựa chọn và bạn chỉ được lựa chọn trong danh sách đó chứ không phải bạn muốn chuyển đến bệnh viện nào cũng được. Hiện tại bệnh viện quân y 108 có thể chọn làm nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hay không thì bạn phải xem bệnh viện quân y 108 có nằm trong danh mục nơi khám chữa bệnh ban đầu hay không? [caption id="attachment_65564" align="aligncenter" width="450"] Thay đổi bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu[/caption]

     2. Thủ tục thay đổi bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu.

     Khoản 2 Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:

     “2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.”

     Theo quy định pháp luật, khi người tham gia bảo hiểm y tế không còn ở địa phương thì có thể làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Tuy nhiên, việc đổi thẻ bảo hiểm y tế do thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu chỉ thực hiện vào ngày 10 ngày đầu của tháng đầu mỗi quý.

     Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ: Người tham gia bảo hiểm y tế chuẩn bị 01 bộ hồ sơ đổi thẻ BHYT do điều chỉnh quyền lợi khám chữa bệnh bao gồm:

• Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người)
• Văn bản đề nghị của đơn vị (mẫu D01b- TS): 1 bản
• Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị

     Bước 2: Nộp hồ sơ: Đối với người đang làm việc nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc nộp thông qua đơn vị nơi đang làm việc. Các trường hợp khác: nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế.

     Bước 3: Trả kết quả: Cơ quan bảo hiểm xã hội trả kết quả trong vòng 5 ngày làm việc, riêng trường hợp nhận hồ sơ từ ngày 21 của tháng cuối quý và có ngày trả kết quả trước ngày 01 của tháng đầu quý sau, thì thời hạn trả kết quả vào buổi chiều ngày làm việc đầu tiên của tháng đầu quý sau.

      Luật Toàn Quốc hy vọng những gì chúng tôi tư vấn nêu trên sẽ giúp quý khách hàng lựa chọn được phương án tốt nhất để giải quyết vấn đề của mình, còn bất cứ vướng mắc gì quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật Lao Động miễn phí 24/7: 19006500 để gặp Luật sư tư vấn trực tiếp và yêu cầu cung cấp dịch vụ hoặc gửi  email: [email protected]. Chúng tôi mong rằng sẽ nhận được sự ủng hộ và ý kiến đóng góp của mọi người dân trên cả nước để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn.

  Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách!

   Trân trọng./.