Quy định về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
13:52 31/07/2020
Quy định mới về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và nơi đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Quy định về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Pháp luật lao động
19006500
Tác giả:
- Đánh giá bài viết
Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Câu hỏi của bạn về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình:
Chào Luật sư, hiện tôi đi làm đã có bảo hiểm y tế, giờ tôi muốn đăng kí mua BHYT tự nguyện cho mẹ tôi thì có đăng kí được không? Câu hỏi thứ 2 là nếu đăng kí được thì nơi cư trú ở quê nhưng đăng kí khám chữa bệnh tại bệnh viên TP HCM được không và đăng kí mua ở đâu? Tôi xin chân thành cảm ơn!
Câu trả lời của Luật sư về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình:
Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình như sau:
1. Cơ sở pháp lý về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
- Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
- Thông tư số: 40/2015/TT-BYT quy định việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Nội dung tư vấn về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Bạn đang muốn biết về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình như sau:
2.1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận. Người dân tự nguyện tham gia để được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ quỹ bảo hiểm y tế. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được quy định tại khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
...
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
...
Như vậy, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện là toàn bộ các thành viên trong hộ gia đình có tên trong cùng hộ khẩu mà không thuộc đối tượng đang tham gia bảo hiểm y tế. Nếu tham gia không đủ số người trong sổ hộ khẩu thì không được giảm mức đóng. Theo thông tin bạn cung cấp bạn đã tham gia bảo hiểm y tế rồi nên bạn sẽ không tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình. Còn mẹ bạn nếu chưa tham gia bảo hiểm y tế thì được đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình.
[caption id="attachment_200013" align="aligncenter" width="512"] Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình[/caption]
2.2. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
Nơi đăng ký khám chữa bênh ban đầu được quy định tại Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế. Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.
Theo quy định trên, người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến xã và bệnh viện tuyến huyện mà không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Trường hợp người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện tuyến tỉnh. Như vậy, nơi khám chữa bệnh ban đầu thường được xác lập tại bệnh viện tuyến xã hoặc tuyến huyện, khi trên địa bàn không có cơ sở khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã, tuyến huyện thì nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến tỉnh. Trong trường hợp của bạn, mẹ bạn sẽ không thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bênh viện thành phố Hồ Chí Minh. Do ở thành phố Hồ Chí Minh đã có các cơ sở khám chữa bênh tuyến xã hoặc tuyến huyện đáp ứng đủ các yêu cầu của Bộ y tế. Như vậy, mẹ bạn sẽ đăng ký khám chữa bênh ban đầu tại tuyến xã hoặc tuyến huyện và mẹ bạn có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở được quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư 40/2015/TT-BYT như sau:
Điều 3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương
1. Trạm y tế xã, phường, thị trấn;
2. Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức;
3. Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập;
4. Trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Điều 4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương
1. Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;
2. Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa;
3. Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực;
4. Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;
5. Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;
6. Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;
7. Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
8. Trung tâm y tế quân - dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân - dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
2.3. Nơi đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Khoản 5 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định:
Điều 1.Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế:
...
5. Sửa đổi, bổ sung khoản 2; bổ sung khoản 3 Điều 8 như sau:
“2. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm chỉ đạo xây dựng bộ máy, nguồn lực để thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa phương và quản lý, sử dụng nguồn kinh phí theo quy định tại khoản 3 Điều 35 của Luật này.
3. Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã), ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn cho các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, 1 và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này; Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đồng thời với việc cấp giấy khai sinh.”
...
Theo như quy định trên, để đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình mẹ bạn cần đến Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm.
[caption id="attachment_200014" align="aligncenter" width="440"]
Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình[/caption]
2.4. Trình tự thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu
Trình tự thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu như sau:
– Các bước thực hiện :
Bước 1: Xuất trình giấy chứng minh nhân, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú
Bước 2: Ghi các thông tin về cá nhân vào tờ khai theo mẫu.
Bước 3: Nộp tờ khai và tiền phí BHYT cho đại lý thu xã, phường nơi cư trú.
- Hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện gồm tờ khai đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Bên cạnh đó khi đi đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện mẹ bạn cần mang theo chứng minh nhân dân, sổ hộ khẩu hoặc giấy tạm trú để xuất trình cho đại lý thu bảo hiểm y tế tại xã, phương nơi cư trú.
-Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tổ chức bảo hiểm y tế phải chuyển thẻ bảo hiểm y tế cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia bảo hiểm y tế.
KẾT LUẬN: Đối với trường hợp của bạn, mẹ bạn có thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình. Còn bạn đã tham gia bảo hiểm y tế rồi nên bạn sẽ không tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và việc bạn đã tham gia bảo hiểm y tế rồi không ảnh hưởng đến việc mẹ bạn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Về đăng ký nơi khám chưa bệnh bạn đầu theo quy định của pháp luật mẹ bạn được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến xã hoặc bệnh viện tuyến huyện mà không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Mẹ bạn không thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở thành phố Hồ Chí Minh được do ở đây đã có cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã và tuyến huyện đáp ứng đủ yêu cầu của Bộ y tế. Mẹ bạn có thể đến Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm để đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Mẹ bạn cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định để được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Bài viết tham khảo:
- Giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
- Mua bảo hiểm y tế tự nguyện không theo hộ gia đình có được không?
- Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Để được tư vấn chi tiết về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình, quý khách vui lòng liên hệ tới để được luật sư tư vấn Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected] Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.
Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.
Chuyên viên: Nguyễn Ngọc
Bài viết cùng chuyên mục
Tạm ứng án phí dân sự sơ thẩm của vụ án lao động được tính như thế nào?
Khi tham gia vào các vụ án lao động, việc hiểu rõ về các khoản phí, đặc biệt là tạm ứng án phí dân sự sơ thẩm, đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi hợp pháp của đương sự và thúc đẩy tiến trình giải quyết vụ án hiệu quả. Bài viết này nhằm cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về cách tính toán tạm ứng án phí dân sự sơ thẩm trong các vụ án lao động, dựa trên quy định hiện hành của pháp luật Việt Nam.
Ai có thẩm quyền kháng nghị theo thủ tục tái thẩm bản án lao động
Trong một số trường hợp, bản án, quyết định của Tòa án nhân dân về tranh chấp lao động có thể sai sót, dẫn đến việc vi phạm quyền lợi của một hoặc cả hai bên. Do đó, pháp luật lao động Việt Nam quy định thủ tục tái thẩm để sửa chữa những sai sót này. Vậy, ai có thẩm quyền kháng nghị theo thủ tục tái thẩm bản án lao động? Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về vấn đề này.
Hợp đồng đào tạo nghề không có phí đào tạo có bị phạt không
Hợp đồng đào tạo nghề là một phần quan trọng trong quan hệ lao động, đặc biệt khi liên quan đến việc đào tạo và phát triển kỹ năng nghề cho người lao động. Vậy câu hỏi đặt ra là: Hợp đồng đào tạo nghề không có phí đào tạo có bị phạt không? Hãy cùng Luật toàn quốc trả lời câu hỏi này qua bài viết dưới đây.
Quy định hưởng bảo hiểm thất nghiệp hiện nay
Quy định hưởng bảo hiểm thất nghiệp hiện nay như thế nào. Nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp trong thời gian bao lâu và đến cơ quan nào? Tất cả sẽ được giải đáp trong bài viết dưới đây của luật Toàn Quốc.
Thời gian quy định làm hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp mới
Thời gian quy định làm hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp. Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp cần những giấy tờ gì theo quy định của pháp luật. Qúa thời gian làm hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp mà có lý do khách quan thì có thể nộp được hồ sơ không?
Thời gian nộp hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động
Chế độ tai nạn lao động là một trong những chế độ người lao động đóng bảo hiểm xã hội được hưởng nếu không may bị tai nạn trong lao động. Vậy hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động gồm những gì? Thời gian nộp hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động là bao lâu? Hãy cùng Luật Toàn Quốc tìm hiểu ngay sau đây
Chức danh tương đương để xét khen thưởng quá trình cống hiến
Chức danh tương đương để xét khen thưởng quá trình cống hiến gồm: Chức danh tương đương Bộ trưởng: Giám đốc Học viện Chính trị quốc gia [...]
Nhận tiền bảo hiểm xã hội một lần ở đâu theo quy định
Bạn đã nghỉ việc lâu năm hiện muốn hưởng bảo hiểm xã hội một lần? Bạn đang chưa biết cần giấy tờ gì để được giải quyết bảo hiểm xã hội một lần? Bạn đang chưa biết nộp hồ sơ đến cơ quan nào? Vậy hãy cùng Luật Toàn Quốc giải đáp nơi nhận tiền bảo hiểm xã hội một lần ở đâu ngay bài viết dưới đây
Thời gian tạm đình chỉ công tác cán bộ công chức là bao nhiêu lâu?
Thời gian tạm đình chỉ công tác cán bộ công chức có hành vi vi phạm để xem xét, xử lý kỷ luật được quy định tại Điều 81 Luật cán bộ công chức là không quá 15 ngày, trường hợp cần thiết có thể kéo dài thêm nhưng tối đa không quá 15 ngày.
Quy định truy lĩnh phụ cấp thâm niên nhà giáo
Quy định truy lĩnh phụ cấp thâm niên nhà giáo. Thời gian làm thư viện tại trường trung học có được nhân thâm niên nhà giáo không, các đối tượng nào được hưởng trợ cấp thâm niên nhà giáo
.png)
Người lao động khởi kiện về bồi thường thiệt hại có được miễn tạm ứng án phí, án phí không?
Khi người lao động gặp tranh chấp trong quá trình làm việc và cần khởi kiện yêu cầu bồi thường thiệt hại, một trong những vấn đề quan trọng cần quan tâm là việc nộp án phí, bao gồm cả tạm ứng án phí và án phí chính thức. Bài viết này nhằm cung cấp thông tin chi tiết về việc người lao động khởi kiện về bồi thường thiệt hại có được miễn, giảm tạm ứng án phí và án phí hay không, dựa trên quy định hiện hành của pháp luật Việt Nam.
Văn phòng luật sư tại Bình Dương tư vấn luật miễn phí
Văn phòng luật sư tại Bình Dương tư vấn luật miễn phí các lĩnh vực: luật đất đai, luật hôn nhân gia đình, luật hình sự, luật lao động, luật bảo hiểm, luật dân sự - thừa kế và các lĩnh vực pháp lý khác. Quý khách có nhu cầu tư vấn pháp luật liên hệ Tổng đài 190006500 để được hỗ trợ nhanh nhất.
Người lao động chấm dứt hợp đồng lao động đúng pháp luật
Người lao động muốn đơn phương chấm dứt hợp đồng thì phải báo trước với công ty thời gian bao nhiêu lâu? Làm thế nào để người lao động chấm dứt hợp đồng lao động đúng pháp luật? Theo dõi nội dung bài viết dưới đây để nắm được quy định của pháp luật về vấn đề này cũng như quyền lợi của người lao động khi chấm dứt hợp đồng.
Việc sắp xếp lịch nghỉ phép năm theo quy định mới nhất như thế nào?
Theo Bộ luật lao động 2019, người lao động làm việc cho người sử dụng lao động từ đủ 12 tháng trở lên trong năm có thể được hưởng 12 ngày hoặc 14 ngày hoặc 16 ngày nghỉ phép. Vậy việc sắp xếp lịch nghỉ phép năm cho người lao động được thực hiện như thế nào? Người lao động có được tự chọn ngày nghỉ phép không?
Văn phòng luật sư tại Hà Nam tư vấn luật miễn phí
Văn phòng luật sư tại Hà Nam là việc luật sư tư vấn luật tại Hà Nam về các lĩnh vực đất đai, hôn nhân gia đình, dân sự, hình sự, thừa kế, hộ khẩu, hộ tịch.... miễn phí. Khách hàng có nhu cầu tư vấn pháp luật liên hệ Tổng đài tư vấn luật tại Hà Nam 19006500 để được tư vấn nhanh chóng.
Cách tính tiền trợ cấp thôi việc theo quy định pháp luật
Tôi vừa mới nghỉ việc ở công ty, tôi nghe nói nghỉ sẽ được hưởng tiền trợ cấp thôi việc. Vậy luật sư cho tôi hỏi cách tính tiền trợ cấp thôi việc [...]
Nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp ở đâu?
Nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp ở đâu?,Vậy cho mình hỏi giờ mình muốn xin hưởng BHTN thì có làm ở Thái Nguyên được không hay phải về Lạng Sơn ạ?
Từ 2021 lương chồng được chuyển vào tài khoản của vợ
trong thời gian qua, chúng tôi nghe rất nhiều thông tin về việc từ 2021 lương chồng được chuyển vào tài khoản của vợ, hiện nay nếu như hai vợ chồng bạn có sự thỏa thuận là hàng tháng lương của chồng được chuyển vào số tài khoản của vợ thì bạn liên hệ với Công ty nơi chồng làm việc để cung cấp số tài khoản ngân hàng của vợ nhằm hàng tháng công ty sẽ chuyển lương về số tài khoản của vợ
Văn phòng luật sư tại Bình Phước tư vấn luật miễn phí
Văn phòng luật sư tại Bình Phước chuyên tư vấn về hôn nhân gia đình, đất đai, hình sự, dân sự,... tư vấn luật tại Bình Phước miễn phí, bạn đang rất cần Luật sư tư vấn để giải quyết các vấn đề vướng mắc về pháp lý gặp phải, hãy liên hệ ngay với Luật Toàn Quốc để được tư và giải đáp mọi thắc mắc kịp thời
Kinh phí chi trả trợ cấp công tác ở vùng khó khăn hiện nay
Việc chi trả trợ cấp, phụ cấp cho giáo viên. Vậy tôi muốn hỏi kinh phí chi trả trợ cấp công tác ở vùng khó khăn được trích từ nguồn nào? Trách nhiệm chi trả trợ cấp, phụ cấp cho giáo viên thuộc về ai
1900 6178