MỨC ĐÓNG KHI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐÌNH

Kiến thức của bạn:

      Cho em hỏi : Mẹ em đóng bảo hiểm y tế tự nguyện từ tháng 3. Giờ bố em và em trai em cũng muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thì đóng thế nào là hợp lý và mức đóng như thế nào? Mong được Luật sư giải đáp

      Em xin cảm ơn !

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế năm 2008
• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014
• Quyết định 595/ QĐ – BHXH quy định về quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; quản lí sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế

Nội dung tư vấn :      Khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định như sau:

      1. Mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

      Căn cứ theo quy định tại khoản 5 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:  

“5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này”.

     Bên cạnh đó, tại khoản 5 điều 17 Quyết định 595/ QĐ- BHXH quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:    

“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:

5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này.”

      Như vậy, từ ngày 01/06/2016 trở đi, muốn mua bảo hiểm y tế thì bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người đã khai báo tạm vắng, toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú. [caption id="attachment_32344" align="aligncenter" width="407"]      Mức đóng khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình[/caption]

       2. Mức đóng khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

      Căn cứ theo điểm g, khoản 1 điều 2 Nghị định 105/2014/NĐ- CP hướng dẫn luật bảo hiểm y tế cụ thể điều luật trên như sau:

“1.Từ ngày 01 tháng 01 năm 2015, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

g) Mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Đối với hộ gia đình được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều này”

     Như vậy, mức đóng khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được quy định người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở, người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.  Cụ thể, mức đóng đối với từng thành viên hộ gia đình được quy định như sau:

• Người thứ nhất có mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở là 653.400 đồng/năm;
• Người thứ hai có mức đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất là 457.400 đồng/năm
• Người thứ ba có mức đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất là 392.000 đồng/năm
• Người thứ tư có mức đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất là 326.700 đồng/năm
• Từ người thứ năm trở đi thì mức đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất là 261.400 đồng/năm

     Tuy nhiên, từ ngày 01/07/2017 thì mức lương cơ sở có sự thay đổi tăng lên 1.300.000 đồng. Do vậy, giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình cũng sẽ tăng.

     Theo như thông tin bạn cung cấp, nhà bạn có 3 thành viên, mẹ bạn đã tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện từ tháng 3. Nay bố bạn và em trai bạn cũng muốn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Mẹ bạn đã mua thẻ bảo hiểm tế trước đó rồi thuộc mức đóng của người thứ nhất là 4,5% mức lương cơ sở. Do vậy, mức đóng của bố bạn và em trai bạn sẽ được giảm trừ với mức đóng lần lượt 70%, 60% mức đóng của mẹ bạn. Cụ thể, mức đóng của bố bạn là 457.400 đồng/năm, em trai bạn là 392.000 đồng/năm.

      Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau:

Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình

Giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình

   Luật Toàn Quốc hy vọng những gì chúng tôi tư vấn nêu trên sẽ giúp quý khách hàng lựa chọn được phương án tốt nhất để giải quyết vấn đề của mình, còn bất cứ vướng mắc gì quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật Lao Động miễn phí 24/7: 19006500 để gặp Luật sư tư vấn trực tiếp và yêu cầu cung cấp dịch vụ hoặc gửi  email: [email protected]. Chúng tôi mong rằng sẽ nhận được sự ủng hộ và ý kiến đóng góp của mọi người dân trên cả nước để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn.

  Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách!

   Trân trọng./.

Liên kết tham khảo                        

• Tải bộ luật lao động 2016 và hướng dẫn áp dụng
• Tải luật bảo hiểm xã hội mới nhất 2017 và hướng dẫn áp dụng
• Tải bộ luật bảo hiểm y tế mới nhất và hướng dẫn áp dụng
• Tải luật bảo hiểm thất nghiệp 2016 và hướng dẫn áp dụng
• Tư vấn bảo hiểm xã hội
• Tư vấn luật lao động luật sư tư vấn miễn phí gọi 1900 6178
• Tư vấn pháp luật lao động