Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Câu hỏi của bạn:

     Em trai tôi đã nộp đơn xin nghỉ làm tại công ty. Đang trong thời gian xét đơn (45 ngày kể từ ngày nộp đơn). Nhưng trong thời gian 45 ngày chờ xét duyệt ấy. Em tôi bị xảy ra tai nạn phải nằm viện. Vậy cho em xin hỏi em trai tôi có được hưởng bảo hiểm ko? Và hưởng như thế nào? Rất mong quý công ty giải đáp giúp. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Câu trả lời của Luật sư:

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật cho chúng tôi qua địa chỉ Email: [email protected]. Với câu hỏi của bạn chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Cơ sở pháp lý:

• Bộ luật lao động 2012
• Luật Bảo hiểm xã hội 2014

Nội dung tư vấn về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

     Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động.

     1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

     Căn cứ Điều 43 Luật bảo hiểm xã hội quy định như sau:

     "Điều 43. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

     Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

     1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

     a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

     b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

     c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

     2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này."

     Trước hết, trong khoảng thời gian đó, em trai bạn mới nộp đơn xin nghỉ việc chứ chưa chấm dứt hợp đồng làm việc. Do đó vẫn đang trong quá trình làm việc theo hợp đồng.

     Theo Điều luật này, nếu em trai bạn bị tai nạn thuộc các trường hợp nêu trên và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì sẽ được hưởng bảo hiểm tai nạn lao động. [caption id="attachment_98812" align="aligncenter" width="450"] Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động[/caption]

     2. Quyền lợi của người lao động khi bị tai nạn lao động

     2.1. Giám định mức suy giảm khả năng lao động

     Căn cứ khoản 2 Điều 45 Luật BHXH 2014, thì:

Thứ nhất, người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

     a) Sau khi thương tật, bệnh tật đã được điều trị ổn định;

     b) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định.

Thứ hai, người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

     a) Vừa bị tai nạn lao động vừa bị bệnh nghề nghiệp;

     b) Bị tai nạn lao động nhiều lần;

     c) Bị nhiều bệnh nghề nghiệp.

    Như vậy, nếu như em trai bạn được xác định là bị tai nạn lao động thì sẽ được phía người sử dụng lao động thanh toán chi phí giám định mức suy giảm khả năng lao động.

     2.2. Trợ cấp 01 lần

     Căn cứ Điều 46 Luật BHXH 2014 quy định người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần.

     Mức trợ cấp 01 lần được quy định như sau:

     a) Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;

     b) Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

     2.3. Trợ cấp hàng tháng

     Căn cứ Điều 47 Luật BHXH 2014 quy định người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng.

     Mức trợ cấp hàng tháng được quy định như sau:

     a) Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;

     b) Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

     Như vậy, cần phải căn cứ vào kết quả giám định mức suy giảm khả năng lao động của em trai bạn là bao nhiêu % để áp dụng mức hưởng trợ cấp tương ứng theo quy định pháp luật.

     Ngoài ra còn một số quyền lợi khác theo quy định tại các Điều 49,50,51,52 của Luật BHXH 2014.

Bài viết tham khảo:

• Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động tái phát theo quy định
• Chế độ NLĐ được hưởng khi tai nạn lao động gồm những chế độ gì       

     Để được tư vấn chi tiết về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động, quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 1900 6178 để được luật sư tư vấn hoặc gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.