Theo quy định phá thai được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu?

Câu hỏi của bạn:

     Bác sĩ cho em hỏi. Hiện em đang có thai. Hôm trước em có uống thuốc đau đầu. Liệu thai của em có bị ảnh hưởng không. Và nếu phá thai trong trường hợp này em được chi trả bao nhiêu phần trăm bảo hiểm

Câu trả lời của luật sư:

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
• Luật Bảo Hiểm Xã Hội năm 2014

Nội dung tư vấn về phá thai được bảo hiểm y tế chi trả

     1. Phá thai được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu?

      Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau:

      “1.Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

       2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

       3. Khám sức khỏe.

       4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

       5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ

         ……..

      12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học”.

     Theo quy định pháp luật, người lao động mà sử dụng dịch vụ hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai thì không được bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên, nếu người lao động đi nạo hút thai, phá thai bệnh lý thì vẫn được bảo hiểm y tế chi trả.

     Như vậy, trường hợp nếu bạn đi phá thai do mà không phải do bác sĩ chỉ định là phải phá thai thì  không được bảo hiểm y tế chi trả. Nếu bạn phá thai trong trường hợp phá thai do chỉ định của cơ sở y tế do nguyên nhân bệnh lý thì vẫn được bảo hiểm y tế chi trả chi phí phá thai theo mức hưởng của bạn khi đi phá thai đúng tuyến, hoặc trái tuyến. [caption id="attachment_67370" align="aligncenter" width="450"] Phá thai được bảo hiểm y tế chi trả[/caption]

     2. Phá thai được hưởng chế độ thai sản không?

     Khoản 1 Điều 33 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

      "1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:

     a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

     b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

     c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

     d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

     2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần"

     Theo quy định pháp luật, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản mà phá thai bệnh lý thì được hưởng chế độ thai sản, nhưng nếu người lao động đó phá thai không phải do phá thai bệnh lý thì không được hưởng chế độ thai sản.

   Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết sau:

• Tiêu chí xác định công việc nặng nhọc độc hại trong công ty giầy
• Tư vấn về hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao động

     Để được tư vấn chi tiết về Phá thai được bảo hiểm y tế chi trả, quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn.