Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh theo quy định mới

Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh theo quy định mớiĐánh giá bài viết Xem mục lục của bài viết1 THANH TOÁN CHI PHÍ VẬN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH2 Câu hỏi của bạn về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh 3 Câu trả lời của luật sư về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh 3.1 […]

Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh theo quy định mới
Đánh giá bài viết

THANH TOÁN CHI PHÍ VẬN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH

Câu hỏi của bạn về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

     Chào luật sư! Luật sư cho tôi hỏi về các trường hợp được BHYT thanh toán chi phí vận chuyển và mức  thanh toán chi phí vận chuyển. Tôi xin cảm ơn!

Câu trả lời của luật sư về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh như sau:

1. Cơ sở pháp lý về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

2. Nội dung tư vấn về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

    Theo yêu cầu tư vấn của bạn, bạn cần chúng tôi hỗ trợ về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh. Cụ thể bạn muốn biết về các trường hợp được BHYT thanh toán chi phí vận chuyển và mức  thanh toán chi phí vận chuyển.  Đối với câu hỏi trên, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

2.1. Các trường hợp được BHYT thanh toán chi phí vận chuyển

     Căn cứ vào điểm b khoản 14 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014    quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật

     Bên cạnh đó, khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cũng có quy định như sau:

 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:

a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;

b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.

     Đối chiếu các quy định trên thì các trường hợp được BHYT thanh toán chi phí vận chuyển bao gồm các đối tượng sau:

– Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;

– Cựu chiến binh, Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an; 

– Trẻ em dưới 6 tuổi;

– Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội;

– Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

– Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

     Lưu ý: Các đối tượng nêu trên trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên mới được thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

2.2. Mức thanh toán chi phí vận chuyển

      Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó theo mức bng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh. Nếu có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển trên một phương tiện thì mức thanh toán cũng chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận người bệnh ký xác nhận trên phiếu điều xe của cơ sở chuyển người bệnh đi; trường hợp ngoài giờ hành chính thì phải có chữ ký của bác sỹ tiếp nhận người bệnh;

      Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyn một chiu (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyn người bệnh lên tuyến trên. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyn tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Bài viết tham khảo:

     Để được tư vấn chi tiết về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: lienhe@luattoanquoc.com. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

    Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Chuyên viên: Hồng Hạnh