Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể được quy định thế nào

15:09 24/05/2019

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể được quy định cụ thể trong hợp đồng bảo hiểm mà bên mua ký kết với công ty kinh doanh bảo hiểm

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể được quy định thế nào
Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể
Pháp luật lao động
19006500
Tác giả:
Đánh giá bài viết

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Câu hỏi về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể:

Xin chào luật sư. Tôi có một chút thắc mắc muốn nhờ luật sư a. Bé nhà tôi năm nay 8 tuổi cháu bị ngã khâu 5 mũi ở cằm. Khâu tại trạm y tế của xã, xã chỉ có dấu đỏ thì cháu có được hưởng bảo hiểm thân thể không ạ. Được hưởng bao nhiêu? Và thủ tục như thế nào ạ

Câu trả lời về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể như sau:

1. Cơ sở pháp lý về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Luật kinh doanh bảo hiểm 2010

2. Nội dung tư vấn về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Theo yêu cầu tư vấn của bạn, bạn cần chúng tôi tư vấn về điều kiện, mức hưởng và thủ tục hưởng bảo hiểm thân thể. Cụ thể ở đây, con bạn bị thương và phải điều trị tại trạm y tế xã. Bạn không rõ trường hợp này có được hưởng bảo hiểm thân thể hay không. Đối với câu hỏi trên, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

2.1. Thế nào là bảo hiểm thân thể

Khác với bảo hiểm y tế là một loại bảo hiểm được nhà nước cung cấp, trên cơ sở nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc bảo vệ sức khỏe và không nhằm mục đích lợi nhuận, bảo hiểm thân thể là một loại bảo hiểm tư nhân, do doanh nghiệp, tổ chức kinh doanh bảo hiểm cung cấp. Bản thân bảo hiểm thân thể này là cách gọi khác của bảo hiểm sức khỏe, mà theo hướng dẫn tại khoản 20 điều 3 luật Kinh doanh bảo hiểm 2010 được hiểu là:

"20. Bảo hiểm sức khoẻ là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe được doanh nghiệp bảo hiểm trả tiền bảo hiểm theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm."

Như vậy, đối với loại bảo hiểm thân thể (bảo hiểm sức khỏe), căn cứ vào hợp đồng bảo hiểm, căn cứ dựa trên số tiền người sử dụng dịch vụ đóng, doanh nghiệp bảo hiểm trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, mà cụ thể ở đây là sự kiện ốm đau, tai nạn, thương tật. [caption id="attachment_160207" align="aligncenter" width="344"] Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể[/caption]

2.2. Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể được quy định trong hợp đồng bảo hiểm, mà theo điều 13 Luật kinh doanh bảo hiểm thì:

"a) Tên, địa chỉ của doanh nghiệp bảo hiểm, bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng;

b) Đối tượng bảo hiểm;

c) Số tiền bảo hiểm, giá trị tài sản được bảo hiểm đối với bảo hiểm tài sản;

d) Phạm vi bảo hiểm, điều kiện bảo hiểm, điều khoản bảo hiểm; đ) Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm;

e) Thời hạn bảo hiểm;

g) Mức phí bảo hiểm, phương thức đóng phí bảo hiểm;

h) Thời hạn, phương thức trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường;

i) Các quy định giải quyết tranh chấp;

k) Ngày, tháng, năm giao kết hợp đồng.

2. Ngoài những nội dung quy định tại khoản 1 Điều này, hợp đồng bảo hiểm có thể có các nội dung khác do các bên thoả thuận."

Như vậy điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể, mức hưởng ra sao cũng như hưởng như thế nào đều phải được quy định rất rõ trong hợp đồng bảo hiểm mà bên mua (trường học, bản thân bạn,...) ký kết với bên công ty kinh doanh bảo hiểm và được 2 bên thỏa thuận rõ ràng chứ không có quy định pháp luật nào điều chỉnh vấn đề này. Do trong câu hỏi bạn không đề cập rõ xem bạn tự mua bảo hiểm thân thể cho con hay mua thông qua trường học nên chúng tôi không thể tư vấn 1 cách kỹ lưỡng hơn.

Nói chung, nếu như bạn mua bảo hiểm thân thể ở trường học, bạn cần liên hệ với giáo viên chủ nhiệm hoặc nhân viên phòng y tế trường học để hỏi rõ ràng về vấn đề này. Còn nếu như bạn tự mua cho con mình ở 1 công ty bảo hiểm, bạn cần xem rõ lại trong điều khoản hợp đồng xem trường hợp của con bạn có đáp ứng điều kiện hưởng hay không.

Kết luận: Việc con bạn có được hưởng tiền bảo hiểm thân thể hay không và mức hưởng là bao nhiêu, hưởng thế nào sẽ phụ thuộc vào điều khoản ghi trong hợp đồng bảo hiểm. Bạn cần cung cấp những giấy tờ hồ sơ liên quan đến việc điều trị để bên phía công ty bảo hiểm căn cứ vào hợp đồng để xem xét giải quyết trường hợp trên.

Tham khảo thêm bài viết:

Để được tư vấn chi tiết về Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Chuyên viên Ngọc Linh

Gọi cho luật sư

Tư vấn qua Zalo

Yêu cầu dịch vụ

Soạn đơn/Hợp đồng

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể được quy định thế nào

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Câu hỏi về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể:

Câu trả lời về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

1. Cơ sở pháp lý về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

2. Nội dung tư vấn về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

2.1. Thế nào là bảo hiểm thân thể

2.2. Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Dịch vụ

CÔNG TY LUẬT TNHH TOÀN QUỐC

LUẬT SƯ TƯ VẤN TRỰC TUYẾN 24/7 1900.6500

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể được quy định thế nào

Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Câu hỏi về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể:

Câu trả lời về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

1. Cơ sở pháp lý về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

2. Nội dung tư vấn về điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

2.1. Thế nào là bảo hiểm thân thể

2.2. Điều kiện hưởng bảo hiểm thân thể

Bài viết cùng chuyên mục

Dịch vụ