• Đoàn luật sư Thành phố Hà Nội
  • Công ty Luật TNHH Toàn Quốc
  • MST: 0108718004

Luật sư tư vấn gọi: 1900 6500

Dịch vụ tư vấn trực tiếp: 0918243004

 Theo đó, đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú...bạn có quyền chọn cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện

  • Đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú
  • ĐĂNG KÝ BHYT Ở KHÁC NƠI TẠM TRÚ
  • Pháp luật lao động
  • 19006500
  • Tác giả:
  • Đánh giá bài viết

ĐĂNG KÝ BHYT Ở KHÁC NƠI TẠM TRÚ

Câu hỏi của bạn về đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú: 

     Kính chào công ty Luật Toàn Quốc, tôi là T, hiện tôi đang có thắc mắc về việc đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú như sau: Công ty của tôi có địa chỉ thuộc quận D, và tạm trú của tôi cũng đăng ký ở quận D. Vậy trường hợp của tôi có thể đăng ký BHYT ở bệnh viện Thể thao thuộc quận N được không?

     Trong trường hợp tôi muốn đăng ký BHYT theo hộ khẩu ở quê tôi là tỉnh khác nơi tôi dự định mua BHYT thì có thể xin chuyển tuyến xuống bệnh viện ở Hà Nội như viện 108, Việt Đức, viện Thể thao được không?

Câu trả lời của Luật sư về đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú:

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú như sau:

1. Căn cứ pháp lý về đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú:

2. Nội dung tư vấn về đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú:

     Luật bảo hiểm y tế được ban hành một phần mang ý nghĩa toàn dân đều được tham gia và hưởng các chế độ phúc lợi của Nhà nước. Luật bảo hiểm y tế cũng quy định chi tiết về trình tự, thủ tục, điều kiện tham gia bảo hiểm y tế. Với câu hỏi của bạn, dựa trên thông tin bạn cung cấp và theo quy định pháp luật, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau: 

2.1 Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

     Tại Điều 26, Luật BHYT năm 2008 quy định:

Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.

     Theo đó, khi tham gia BHYT, bạn có quyền chọn cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương mà không phân biệt địa giới hành chính. Chỉ cần cơ sở khám, chữa bệnh đó có dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT. Ngoại trừ trường hợp đối với tuyến tỉnh và trung ương.

     Tại Điều 5, Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định về các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến tỉnh và tương đương như sau:

Điều 5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương

1. Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

2. Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;

3. Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa;

4. Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

5. Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;

6. Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành;

7. Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;

8. Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

9. Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân - dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

     Trường hợp của bạn, bạn tạm trú tại quận D và muốn đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT lần đầu là Bệnh viện Thể thao Việt Nam, thuộc đối tượng là bệnh viện đa khoa hạng II, vì vậy đây là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tuyến tỉnh và tương đương. 

     Khoản 1, Điều 9, Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định về đăng ký khám, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến tỉnh và tương đương như sau:

Điều 9. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh, tuyến trung ương

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này trong các trường hợp sau đây:

a) Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư này hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

b) Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

     Như vậy, nếu thuộc 1 trong 2 trường hợp trên thì bạn sẽ có thể chọn Bệnh viện Thể thao Việt Nam làm cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu.  [caption id="attachment_172125" align="aligncenter" width="378"]     Đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú Đăng ký BHYT ở khác nơi tạm trú[/caption]

2.2 Chuyển tuyến điều trị:

     Theo quy định tại Điều 27, Luật BHYT năm 2008 quy định về chuyển tuyến điều trị như sau:

Điều 27. Chuyển tuyến điều trị

Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

     Theo đó, trong trường hợp bạn muốn đăng ký BHYT theo hộ khẩu là ở tỉnh khác, thì bạn hoàn toàn có thể xin chuyển tuyến lên các bệnh viện tuyến trên trong cùng tỉnh của mình hoặc khác địa giới hành chính như ở Hà Nội khi thuộc trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu mà bạn đăng ký khi có quyết định của Giám đốc bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội. Đồng thời, bạn cần phải thực hiện thủ tục đăng ký thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu.

Bài viết tham khảo:

    Để được tư vấn vấn chi tiết thủ tục chuyển tuyến BHYT, quý khách vui lòng liên hệ tới để được luật sư tư vấn Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected] Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

    Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Chuyên viên: Ngô Hương Li  

Tư vấn miễn phí gọi: 1900 6178