Có được hưởng bảo hiểm y tế tại bệnh viện khác nơi đăng ký ban đầu
22:19 24/03/2018
Có được hưởng bảo hiểm y tế tại bệnh viện khác nơi đăng ký ban đầu. 1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám
Có được hưởng bảo hiểm y tế tại bệnh viện khác nơi đăng ký ban đầu
Hưởng bảo hiểm y tế
Pháp luật lao động
19006500
Tác giả:
- Đánh giá bài viết
Hưởng bảo hiểm y tế
Câu hỏi của bạn:
Em đăng kí BHYT ở bệnh viện quận B TPH, nhưng do khoảng cách xa nên em ngại đi. Chuyên gia có thể cho em biết là thẻ BHYT của em có dùng được ở bệnh viện nào khác không ạ? Chẳng hạn như bệnh viện Quận 12 ạ. Em xin chân thành cảm ơn!
Kiến thức của Luật sư:
Căn cứ pháp lý:
Nội dung tư vấn về hưởng bảo hiểm y tế tại bệnh viện khác nơi đăng ký ban đầu
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu theo quy định tại điều 26 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014:
Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.
Bạn đăng ký bảo hiểm y tế tại bệnh viện quận Bình Thạnh, tp. Hồ Chí Minh, đây là một bệnh viện thuộc tuyến huyện. Thông thường, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu là trạm y tế tuyến xã, hoặc bệnh viện tuyến huyện nơi cư trú để thuận tiện cho việc thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh theo thẻ bảo hiểm y tế.
[caption id="attachment_80524" align="aligncenter" width="332"] Hưởng bảo hiểm y tế[/caption]
2. Hưởng bảo hiểm y tế tại các bệnh viện khác nơi đăng ký ban đầu
Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi hưởng với mức hưởng như sau:
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh với đối tượng thuộc lực lượng vũ trang, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng bảo trợ xã hội, người thuộc hộ gia đình nghèo,...
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
- 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, thân nhân người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình cận nghèo
- 80% với những đối tượng khác
Khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu hoặc khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến có giấy chuyển tuyến theo quy định của pháp luật, người tham gia sẽ được hưởng tối đa mức hưởng bảo hiểm y tế của mình.
Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng như khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến.
Trong trường hợp của bạn, do cơ sở bạn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu quá xa nơi bạn đang ở, để tạo thuận lợi thì pháp luật cho phép bạn được khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện khác cùng tuyến quận trên địa bàn thành phố mà vẫn được hưởng mức hưởng như khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở đã đăng ký. Bạn có thể đến bệnh viện Quận 12 hoặc một bệnh viện quận, huyện khác trên địa bàn thành phố H để khám bệnh, chữa bệnh mà vẫn được hưởng ưu đãi về bảo hiểm y tế như khi bạn khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện Quận B.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết sau:
- Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
- Chi phí khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế gồm những loại gì?
Để được tư vấn vấn chi tiết về hưởng bảo hiểm y tế quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 19006500 để được luật sư tư vấn hoặc gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: lienhe@luattoanquoc.com. Hy vọng đây sẽ là kênh tư vấn hiệu quả nhất.
Xin chân thành cảm ơn
Bài viết cùng chuyên mục
Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội cho doanh nghiệp và lao động
Bạn đang tìm hiểu các quy định pháp luật về bảo hiểm xã hội như: Có những hình thức bảo hiểm xã hội nào; quyền lợi được hưởng khi tham gia bảo hiểm xã hội; hồ sơ, thủ tục khi muốn hưởng các chế độ về bảo hiểm xã hội,hưu trí, ốm đai, tử tuất, tha thai sản, cách tỉnh tiền bảo hiểm
Xử phạt như thế nào trong trường hợp giao xe cho người không có bằng lái ?
Trường hợp giao xe cho người không có bằng lái: sẽ bị công an phạt tiền và tạm giữ phương tiện 7 ngày là đúng hay sai ?
Vừa nhận trợ cấp thất nghiệp và nhận trợ cấp thôi việc có được không
Vừa nhận trợ cấp thất nghiệp và nhận trợ cấp thôi việc có được không. Trợ cấp thôi việc, trợ cấp thất nghiệp được hiểu thế nào?
Mức lương cơ bản theo quy định mới nhất
Cách tính mức lương cơ bản như thế nào? Với mức lương cơ bản có phải là lương đóng bảo hiểm xã hội hay không ?
Quy định về trường hợp nghỉ việc riêng hưởng nguyên lương
Bộ luật lao động năm 2019 có hiệu lực từ năm 2021 là mối quan tâm hàng đầu cho NLĐ, nghỉ việc riêng hưởng nguyên lương có bổ sung các trường hợp nghỉ.
Thời gian thử việc theo quy định pháp luật
Thực tế một số quyền lợi hợp pháp của NLĐ thường xuyên bị xâm phạm ví dụ như thời gian thử việc. Thời gian thử việc theo quy định pháp luật.
Quy định về lương thưởng của người lao động
Quy định mới nhất về lương thưởng của người lao động, người lao động được hưởng lương như thế nào? Thời gian chi trả tiền lương
Các điều kiện có hiệu lực của thoả ước lao động tập thể
Điều kiện có hiệu lực của thoả ước lao động tập thể. Thoả ước lao động là công cụ quan trong bảo vệ người lao động
NSDLĐ phải ban hành nội quy lao động khi sử dụng dưới 10 lao động từ năm 2021
Từ năm 2021,tất cả NSDLĐ phải ban hành nội quy lao động, thêm 03 nội dung phải có khi xây dựng nội quy lao động mà người sử dụng lao động cần biết.
Quy định về ngày nghỉ hằng tuần
Luật sư tư vấn giúp quy định về ngày nghỉ hằng tuần để có thể ký kết hợp đồng lao động với công ty mới được thuận lợi hơn được không
Các khoản tiền được được nhận khi nghỉ việc tại công ty
Bạn có thể nhận được các khoản tiền theo quy định, chế độ của pháp luật. Tuy nhiên, bạn cần đảm bảo rằng bạn nghỉ việc theo đúng quy định pháp luật
Gộp sổ bảo hiểm xã hội khi có nhiều sổ bảo hiểm
Là lao động của nhiều công ty. Được công ty nộp và cấp trên 2 sổ bảo hiểm xã hội. Hỏi luật sư rằng có thể gộp các sổ bảo hiểm lại làm 1 được không?
Điều kiện đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài hiện nay?
Đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài là một dịch vụ có điều kiện, theo đó doanh nghiệp thực hiện dịch vụ cần đáp ứng điều kiện
Các loại hợp đồng lao động được ký kết từ năm 2021 theo quy định của pháp luật
Các loại hợp đồng lao động được ký kết từ năm 2021 sẽ không còn hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định.
Người sử dụng lao động đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động thì giải quyết thế nào?
Người sử dụng lao động có quyền đơn phương chấm dứt hợp đồng trong các trường hợp do luật định và phải báo lại cho người lao động trong thời gian quy định
Quy định về sa thải lao động nữ mang thai
Sa thải lao động nữ mang thai và trách nhiệm của doanh nghiệp khi sa thải lao động nữ mang thai theo quy định của pháp luật
Thẩm quyền giải quyết tranh chấp lao động cá nhân
việc xác định đúng thẩm quyền giải quyết tranh chấp lao động là một yêu cầu, là cơ sở để có thể giải quyết những tranh chấp cũng như đòi quyền lợi cho mình.
Giao kết hợp đồng lao động với người lao động cao tuổi
Đối tượng người lao động cao tuổi là gì? những công việc nào được sử dụng người lao động cao tuổi? Chế độ đãi ngộ đối với người lao động
Thay đổi tiền lương khi chuyển chức vụ như thế nào theo pháp luật
Thay đổi tiền lương khi chuyển chức vụ như thế nào theo pháp luật, quy định của pháp luật về tiền lương, chuyển chức vụ không đổi tiền lương
1900 6178