THÔNG TIN TRÊN THẺ BHYT VÀ GIẤY TỜ TÙY THÂN KHÁC NHAU

Kiến thức của bạn:  

     Làm thế nào khi thông tin trên thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân khác nhau?

Câu trả lời của luật sư:

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm xã hội 2014

Nội dung tư vấn về thông tin trên thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân khác nhau

1. Vai trò của thẻ bảo hiểm y tế

     Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

​    Thẻ BHYT là căn cứ để xác định người có tên trên thẻ đã tham gia và được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT theo quy định. Thực tiễn cho thấy, rất nhiều người có thẻ BHYT nhưng không “để ý” những sai sót thông tin trên thẻ, dẫn đến việc khám chữa bệnh không thuận lợi.

2. Làm thế nào khi thông tin trên thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân khác nhau?

     Theo quy định tại điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định về thủ tục khi đi khám chữa bệnh để hưởng bảo hiểm y tế  như sau: “Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”

     Đặc biệt các thông tin về họ tên và ngày, tháng, năm sinh trên giấy tờ tùy thân có ảnh nêu trên phải khớp với thông tin trên thẻ BHYT.

     Để tạo điều kiện về thủ tục tiếp nhận khám, chữa bệnh BHYT cho trường hợp chưa kịp điều chỉnh thông tin nhân thân trên các giấy tờ chứng minh nhân thân theo quy định pháp luật, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 1543/BHXH-CST ngày 20/4/2011 và Công văn số 507/BHXH-CST ngày 18/2/2014 hướng dẫn, xử lý vướng mắc trong tiếp nhận khám, chữa bệnh BHYT.

     Theo đó, khi thông tin trên thẻ BHYT không khớp với giấy tờ tùy thân, BHXH Việt Nam hướng dẫn cách giải quyết cụ thể như sau:

a. Đối với đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng

      Khi giải quyết chế độ BHXH không khớp với giấy tờ tùy thân có ảnh thì dùng giấy chứng nhận hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng có dán ảnh của đối tượng và đóng dấu nổi của BHXH tỉnh nơi cấp thẻ để người bệnh xuất trình cùng thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh.

b. Đối với đối tượng từ trên 06 đến 15 tuổi chưa được cấp Chứng minh thư nhân dân hoặc trên 15 tuổi nhưng chưa có Chứng minh thư nhân dân:

- Nếu đối tượng còn đang đi học, nhưng nhà trường không tổ chức làm thẻ học sinh, sinh viên thì BHXH tỉnh phối hợp với nhà trường để làm thẻ học sinh, sinh viên có dán ảnh, đóng dấu giáp lai cấp cho học sinh, sinh viên.

- Nếu đối tượng không còn đi học khi đi khám chữa bệnh BHYT cần xin giấy xác nhận có dán ảnh, đóng dấu giáp lai của UBND xã, phường, thị trấn để xuất trình cùng thẻ BHYT.

c. Đối với các đối tượng đang sinh sống ở vùng đặc biệt khó khăn, không có giấy tờ tùy thân có ảnh khi đi khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu chỉ cần xuất trình thẻ BHYT mà không cần thêm giấy tờ tùy thân có ảnh, còn khi đi khám chữa bệnh ở nơi khác thì phải xin giấy xác nhận có dán ảnh, đóng dấu giáp lai của UBND xã, phường, thị trấn để xuất trình cùng thẻ BHYT.

     Một số bài viết tham khảo:

• Thủ tục cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
• Hồ sơ thay đổi thông tin về nhân thân trên thẻ BHYT theo quy định mới năm 2018

     Để được tư vấn chi tiết về Làm thế nào khi thông tin trên thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân khác nhau? quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn Luật bảo hiểm: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn.