• Đoàn luật sư Thành phố Hà Nội
  • Công ty Luật TNHH Toàn Quốc
  • MST: 0108718004

Luật sư tư vấn gọi: 1900 6500

Dịch vụ tư vấn trực tiếp: 0918243004

Thủ tục chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục: Thông báo số 1810/TB-BHXH ngày 17/11/2016 của BHXH Thành phố Hồ Chí Minh đối....

  • Thủ tục chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục
  • chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế
  • Hỏi đáp luật lao động
  • 19006500
  • Tác giả:
  • Đánh giá bài viết

THỦ TỤC CHI TRẢ CHO NGƯỜI ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN 5 NĂM LIÊN TỤC

Kiến thức của bạn:

     Thủ tục chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục theo quy định pháp luật?

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

Nội dung tư vấn Thủ tục chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật này.

    Thủ tục chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục:

    Thực hiện Công văn s5544/BYT-BH ngày 19/7/2016 của Bộ Y tế về việc thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở, Công văn số 169/BHXH/CSYT ngày 18/01/2017 của BHXH Việt Nam về việc thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2015, Thông báo s1810/TB-BHXH ngày 17/11/2016 của BHXH Thành phHồ Chí Minh đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, Bảo him xã hội Tp. Hồ Chí Minh thông báo như sau:

    1. Người có thẻ BHYT có thời gian tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục và có chi phí đồng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (lương cơ sở do Chính phủ quy định hiện nay là 7.260.000 đồng, từ 01/01/2015 đến 01/5/2016 là 6.900.000 đng) tính từ thời điểm đủ 5 năm liên tục sẽ được thanh toán phn chênh lệch 6 tháng lương cơ sở.

    2. Thủ tục thanh toán phần chênh lệch đồng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở được tiếp nhận theo hồ sơ thanh toán trực tiếp:

     - Thẻ BHYT có dòng chữ: “Thời điểm đủ 05 năm liên tục ...” hoặc xác nhận tham gia 5 năm liên tục và giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

     - Hóa đơn viện phí (bản chính).

     - Lập Phiếu Giao nhận hồ sơ, thời hạn giải quyết như sau:

  • Mu 502 đối với hồ sơ cấp giấy xác nhận không cùng chi trả, hồ sơ điu trị tại 01 bệnh viện, thời gian giải quyết hsơ này là 16 ngày làm việc.
  • Mu 503 đối với hồ sơ điều trị tại 02 bệnh viện, thời gian giải quyết hồ sơ này là 21 ngày làm việc.
  • Mu 504 đối với hồ sơ điều trị tại 03 bệnh viện, thời gian giải quyết hồ sơ này là 26 ngày làm việc.
  • Mu 505 đi với hsơ điều trị tại bệnh viện thuộc các tỉnh thành khác; Mu 510 đi với h sơ điu trị tại các bệnh viện thuộc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam; Thời gian giải quyết hồ sơ này là 40 ngày làm việc.

   Lưu ý:

    - Nếu nộp tại BHXH quận (huyện) thì thời gian giải quyết các hồ sơ 502, 503, 504 cộng thêm 4 ngày;

    - Mu 50... có trên trang web của BHXH Thành phố Hồ Chí Minh.

    - Nơi nào phát hành thẻ BHYT thì nơi đó cấp giấy không đồng chi trả.

    Bài viết tham khảo:

    Để được tư vấn vấn chi tiết về Thủ tục chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục quý khách vui lòng liên hệ tới để được luật sư tư vấn Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: lienhe@luattoanquoc.com Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.
Tư vấn miễn phí gọi: 1900 6178