Mức hưởng bảo hiểm y tế 2018

• Mức hưởng bảo hiểm y tế 2018

Kiến thức của luật sư:

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014

Nội dung tư vấn về mức hưởng bảo hiểm y tế 2018

     1. Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến

     Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định khi người lao động đủ điều kiện hưởng bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh đúng tuyến có đầy đủ thẻ bảo hiểm y tế, giấy chuyển viện hoặc thuộc trường hợp cấp cứu thì mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến như sau:

     Thứ nhất: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp,....; Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn,...; Thân nhân của người có công với cách mạng. 

     Thứ hai: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã; 

     Thứ ba: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến; 

     Thứ tư: 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; thân nhân của người có công với cách mạng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

     Thứ năm: 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác. [caption id="attachment_69520" align="aligncenter" width="450"] Mức hưởng bảo hiểm y tế 2018[/caption]

     2. Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến

     Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định khi người lao động có nơi khám chữa bệnh ban đầu ở một bệnh viện khác nhưng đi khám chữa bệnh ở một bệnh viện khác không có giấy chuyển viện của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thì mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến như sau:

     Thứ nhất: Nếu người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; 

     Thứ hai: Nếu người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước; 

     Thứ ba: Nếu người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016. 

      Luật Toàn Quốc hy vọng những gì chúng tôi tư vấn nêu trên sẽ giúp quý khách hàng lựa chọn được phương án tốt nhất để giải quyết vấn đề của mình, còn bất cứ vướng mắc gì quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật Lao Động miễn phí 24/7: 19006500 để gặp Luật sư tư vấn trực tiếp và yêu cầu cung cấp dịch vụ hoặc gửi  email: [email protected]. Chúng tôi mong rằng sẽ nhận được sự ủng hộ và ý kiến đóng góp của mọi người dân trên cả nước để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn.

  Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách!

   Trân trọng./.