KHÔNG CẦN XUẤT TRÌNH THẺ BẢO HIỂM Y TẾ KHI KHÁM CHỮA BỆNH

Kiến thức của bạn:

     Có thông tin từ ngày 1/6/2017 khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế, thông tin đó có đúng không? 

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn!    Trước tiên, xin trân trọng cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn  đến phòng tư vấn pháp luật qua email – Luật Toàn Quốc. Chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Bộ luật lao động năm 2012.
• Nghị định 05/2015/NĐ-CP Hướng dẫn một số nội dung của Bộ luật lao động 2012

Nội dung tư vấn : Không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh      Khoản này được sửa đổi bởi Khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014

     Sắp tới thông tư quy định chi tiết một số nội dung về bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội sẽ được ban hành và áp dụng. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế khi khám, chữa bệnh chỉ cần cung cấp số thẻ bảo hiểm y tế không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế hoặc xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

     Đối với trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải cung cấp số định danh cá nhân hoặc xuất trình một trong các loại giấy tờ sau:

- Thẻ căn cước công dân còn giá trị hiệu lực.

- Chứng minh nhân dân còn giá trị hiệu lực (bao gồm cả chứng minh quân đội).

- Hộ chiếu còn giá trị hiệu lực.

- Thẻ học sinh, sinh viên, học viên còn giá trị hiệu lực (đối với học sinh, sinh viên chưa đủ tuổi làm chứng minh minh nhân dân).

- Các giấy tờ có ảnh khác do cơ quan quản lý nhà nước hoặc cơ quan nơi người đó đang công tác, làm việc cấp hoặc xác nhận.

   Đối với trẻ em dưới 6 tuổi nếu không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế nhưng phải xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở y tế hoặc người được thủ trưởng cơ sở y tế ủy quyền và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định. [caption id="attachment_19477" align="aligncenter" width="350"] Không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế[/caption]

      Nếu người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại, đổi thẻ và cung cấp số định danh cá nhân hoặc 1 trong các giấy tờ sau:

- Thẻ căn cước công dân còn giá trị hiệu lực;

- CMND còn giá trị hiệu lực (bao gồm cả chứng minh quân đội);

- Hộ chiếu còn giá trị hiệu lực;

- Thẻ học sinh, sinh viên, học viên còn giá trị hiệu lực (đối với học sinh, sinh viên chưa đủ tuổi làm CMND);

- Các giấy tờ có ảnh khác do cơ quan quản lý nhà nước hoặc cơ quan nơi người đó đang công tác, làm việc cấp hoặc xác nhận.

    Các cơ sở y tế không có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phải cung cấp các chứng từ hợp lệ liên quan đến chi phí khám chữa bệnh để người bệnh thanh toán với tổ chức bảo hiểm xã hội khi người này ra viện (không cần phải cung cấp giấy tờ xác nhận tình trạng bệnh lý như trước đây)

    Bạn lưu ý là không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế nhưng phải cung cấp được số thẻ bảo hiểm y tế và 1 trong các giấy tờ sau:

- Thẻ căn cước công dân còn giá trị hiệu lực;

- CMND còn giá trị hiệu lực (bao gồm cả chứng minh quân đội);

- Hộ chiếu còn giá trị hiệu lực;

- Thẻ học sinh, sinh viên, học viên còn giá trị hiệu lực (đối với học sinh, sinh viên chưa đủ tuổi làm CMND);

- Các giấy tờ có ảnh khác do cơ quan quản lý nhà nước hoặc cơ quan nơi người đó đang công tác, làm việc cấp hoặc xác nhận.

   Trường hợp không mang thẻ, cũng không cung cấp các thông tin trên thì thanh toán chi phí khám chữa bệnh như đối với người không có thẻ bảo hiểm y tế và chỉ được thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế kể từ thời điểm xuất trình thẻ.

   Hiện tại thông tư này mới chỉ là dự thảo chưa có ban hành cũng như chưa có hiệu lực.

    Bài viết tham khảo:

• Hồ sơ hưởng chế độ tử tuất theo quy định của pháp luật
• Điều kiện hưởng lương hưu và hỗ sơ hưởng lương hưu