Hồ sơ và thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
08:52 22/06/2018
Hồ sơ và thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi: Trẻ em dưới 6 tuổi là nhóm người có sức khỏe chưa được tốt vì thế cần có những chính sách để [...]
Hồ sơ và thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
Cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
Hỏi đáp luật lao động
19006500
Tác giả:
- Đánh giá bài viết
CẤP THẺ BHYT CHO TRẺ EM DƯỚI 6 TUỔI
Kiến thức của bạn:
- Cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
Kiến thức của luật sư:
Căn cứ pháp lý:
- Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
- Nghị định 105/2014/NĐ-CP
- Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT
Nội dung tư vấn về cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
1. Mức đóng BHYT
Trẻ em dưới 6 tuổi là nhóm người có sức khỏe chưa được tốt vì thế cần có những chính sách để bảo đảm tốt nhất cho sức khỏe của các em. Theo Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014, trẻ em dưới 6 tuổi thuộc nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng BHYT cho. Với mức đóng được quy định tại điểm g Khoản 1 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014: “Mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở”.
Thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em dưới 6 tuổi có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi, nếu đến khi đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó. Quy định giới hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi vì: trẻ em dưới 6 tuổi thì được ngân sách đóng BHYT cho, còn khi đủ 6 tuổi các em được nhập học và trở thành học sinh khi đó sẽ thuộc nhóm đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT.
Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 06 tuổi được trích từ ngân sách nhà nước. Do vậy, trẻ em dưới 06 tuổi sẽ được phát miễn phí thẻ bhyt.
[caption id="attachment_96341" align="aligncenter" width="487"]
Cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi[/caption]
2. Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi được quy định tại Khoản 1 Điều 17 Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014: 1. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu; 2. Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng theo quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này.” Trẻ em dưới 6 tuổi thuộc đối tượng theo quy định tại khoản 3 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014. Do đó để cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi thì Ủy ban nhân dân cấp xã lập danh sách kèm theo tờ khai tham gia BHYT. Bên cạnh đó, Điều 6 Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT có quy định: Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây: 1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định. 2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh. Trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật. 3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định). 4. Sổ hộ khẩu. Trường hợp trẻ em có cha, mẹ nhưng không đăng ký thường trú cùng cha, mẹ mà đăng ký thường trú cùng với người khác thì phải có ý kiến bằng văn bản của cha, mẹ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã; ý kiến đồng ý của chủ hộ và Sổ hộ khẩu của chủ hộ. 5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định Như vậy hồ sơ để đăng ký cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm:- Tờ khai sinh theo mẫu quy định
- Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp
- Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu theo mẫu
- Sổ hộ khẩu
- Tờ khai tham gia BHYT theo mẫu.
3. Mức hưởng khi khám chữa bệnh
Mức hưởng khi khám chữa bệnh đối với trẻ em dưới 6 tuổi được quy định tại Điều Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014 và Điều 4 NĐ 105/2014/NĐ-CP với mức hưởng là 100% chi phí khám chữa bệnh. Bài viết tham khảo:-
Các trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi phải gia hạn thẻ bảo hiểm y tế
Để được tư vấn về cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi, quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 1900 6178 để được luật sư tư vấn hoặc gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất. Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.
1900 6500