Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc

Kiến thức của bạn:

     Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc

Kiến thức của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc cho chúng tôi qua địa chỉ Email: [email protected]. Với câu hỏi của bạn chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Cơ sở pháp lý:

•      Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014
•      Nghị định 105/2014/NĐ-CP

Nội dung tư vấn về đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc 

     1. Đối tượng phải tham phải BHYT bắt buộc và mức đóng BHYT

     - Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc do người lao động và người sử dụng lao động đóng:

     + Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động). Mức đóng bằng 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH, BHYT, BHTN hàng tháng, trong đó NLĐ đóng 1,5% và NSDLĐ đóng 3%.

     + Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật. Mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

     - Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc do Quỹ bảo hiểm xã hội đóng:

     + Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng. Mức đóng bằng 4,5% tiền lương hưu.

     + Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng. Mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

     + Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng. Mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

     + Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp. Mức đóng bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp hàng tháng.

     + Lao động nữ đang trong thời gian nghỉ chế độ thai sản được Quỹ BHXH đóng. Mức đóng bằng 4,5% tiền lương tháng trước khi nghỉ thai sản

     - Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc do ngân sách Nhà nước đóng:

     + Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an. Mức đóng bằng 4,5% tiền lương hàng tháng.

     + Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

     + Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

     + Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

     + Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;

     + Trẻ em dưới 6 tuổi;

     + Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;

     + Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

     + Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

     + Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

     + Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 Luật sửa đổi sửa đổi bổ sung một số điều về bảo hiểm y tế;

     + Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;

     + Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

     Với mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở [caption id="attachment_83511" align="aligncenter" width="403"] đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc[/caption]

     - Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng:

     + Người thuộc hộ gia đình cận nghèo. Mức hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở (TLCS)

     + Học sinh, sinh viên. Mức hỗ trợ tối thiểu là 30% TLCS.
     + Hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm, nghiệp có mức thu nhập trung bình. Mức hỗ trợ tối thiểu là 50% TLCS.

     2. Tiền lương làm căn cứ để đóng BHYT

     - Đối với người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).

     - Đối với người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương, tiền công tháng được ghi trong hợp đồng lao động.

     - Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng.

   Để được tư vấn chi tiết về giữ lại lương của NLĐ, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được luật sư tư vấn hoặc gửi câu hỏi về địa chỉ  Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Xin chân thành cảm ơn./