Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh

Câu hỏi của bạn về thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh

   Chào luật sư! con tôi là học sinh có tham gia bảo hiểm thân thể học sinh ở trường, cháu bị tai nạn. Luật sư cho tôi hỏi thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh như thế nào?

Câu trả lời của luật sư về thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh

Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh như sau:

Cơ sở pháp lý về thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh

• Luật kinh doanh bảo hiểm 2000 sửa đổi bổ sung 2010

Nội dung tư vấn về thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh

1. Đối tượng hưởng bảo hiểm thân thể học sinh

   Học sinh, sinh viên các hệ đào tạo chính quy học tập tại trường và có tham gia bảo hiểm thân thể theo khóa học và đã nộp phí bảo hiểm thân thể cho toàn bộ khóa học vào đầu năm học vì bảo hiểm thân thể học sinh không bắt buộc toàn bộ học sinh, sinh viên phải tham gia.

2. Quyền lợi của học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm

   Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm thân thể được thanh toán chế độ bảo hiểm theo quy định, trong các trường hợp sau:

• Tử vong, thương tật thân thể do tai nạn.
• Phẫu thuật, nằm viện do ốm đau, tai nạn
• Ốm đau, bệnh tật nằm viện điều trị, phẫu thuật nhưng không qua khỏi dẫn đến tử vong, được trả trợ cấp mai táng phí.

3. Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh

   a) Đối với trường hợp điều trị nội trú (nằm viện)

• Giấy ra viện
• Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu người tham gia bảo hiểm phẫu thuật)
• Kết quả chụp X - quang (nếu người tham gia bảo hiểm bị gãy xương

    b) Đối với trường hợp điều trị ngoại trú (không nằm viện)

• Sổ khám bệnh (ghi rõ thương tật).
• Kết quả chụp X - quang (nếu người tham gia bảo hiểm bị gãy xương)

Lưu ý: các chứng từ phải có dấu đỏ pháp lý của cơ sở khám chữa bệnh. [caption id="attachment_124864" align="aligncenter" width="450"] Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh[/caption]

4. Nơi giải quyết chế độ bảo hiểm thân thể

   Phòng tổ chức hành chính tại các cơ sở giáo dục công lập, dân lập.

5. Mức chi bảo hiểm thân thể học sinh

   Theo khoản 1 Điều 33 Luật kinh doanh bảo hiểm: “Căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn, sức khỏe con người.1.Trong bảo hiểm tai nạn con người, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng trong phạm vi số tiền bảo hiểm, căn cứ vào thương tật thực tế của người được bảo hiểm và thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm”,

    Như vậy, mức phí bảo hiểm mà học sinh được nhận phụ thuộc vào mức phí, mức độ thương tổn và thỏa thuận trọng hợp đồng bảo hiểm.

6. Mẫu đơn đề nghị thanh toán bảo hiểm thân thẻ học sinh

     Để công ty bảo hiểm thanh toán tiền cho bạn khi gặp những rủi ro về bệnh tật, ốm đau… thì bạn hoặc phụ huynh của học sinh cần làm đơn đề nghị thanh toán tiền bảo hiểm thân thể và gửi đến công ty bảo hiểm nơi mà bạn đăng ký bảo hiểm thân thể học sinh. Bạn có thể tham khảo mẫu đơn dưới đây: đơn đề nghị thanh toán tiền bảo hiểm thân thẻ học sinh.

   Bài viết tham khảo:

• Tải mẫu biên bản xem xét dấu vết trên thân thể
• Tổ chức bảo hiểm tương hỗ trong lĩnh vực kinh doanh bảo hiểm

 Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn.