Tải mẫu tờ khai cung cấp thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
09:55 01/09/2017
Tải mẫu tờ khai cung cấp thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ban hành Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH TẠI ĐÂY
- Tải mẫu tờ khai cung cấp thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- mẫu tờ khai cung cấp thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội
- Biểu mẫu
- 19006500
- Tác giả:
- Đánh giá bài viết
Mẫu tờ khai cung cấp thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ban hành Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 của BHXH Việt Nam
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
|
TỜ KHAI CUNG CẤP VÀ THAY ĐỔI
THÔNG TIN NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ
Kính gửi: ……………………………………………………….
[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa): ........................................................................................................
[02]. Số định danh: ..........................................................................................................................
[03]. Ngày tháng năm sinh: …............…. [04]. Giới tính: …........……. [05]. Quốc tịch ................................
[06]. Nơi cấp giấy khai sinh: [06.1]. Xã (phường, thị trấn) ......................................................................
[06.2]. Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) ..................................................................................
[06.3]. Tỉnh (thành phố) ...................................................................................................................
[07]. Số chứng minh thư (Hộ chiếu): ....................................................................................................
[08]. Địa chỉ nơi cư trú: [08.1]. Số nhà, đường phố, thôn xóm: .................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
[08.2]. Xã (phường, thị trấn) ………………………….. [08.3] Huyện (quận, thị xã, thànhphố thuộc tỉnh) ……………. [08.4].Tỉnh (thành phố) ......................................
[09]. Địa chỉ liên hệ: [09.1]. Số nhà, đường phố, thôn xóm: ........................................................
[09.2]. Xã (phường, thị trấn) …………………… [09.3] Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) …………………. [09.4] .Tỉnh (thành phố) ...........................
[10]. Mức tiền đóng: ………....……. [11]. Phương thức đóng: ..................................................................
[12]. Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: .................................................................................
[13]. Nội dung thay đổi, yêu cầu: ........................................................................................................
......................................................................................................................................................
[14]. Tài liệu kèm theo: ....................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Tôi cam đoan những nội dung kê khai là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung đã kê khai …., ngày …. tháng …. năm …. Người kê khai |
>>> Tải mẫu tờ khai cung cấp thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Liên kết tham khảo
- Tư vấn chế độ thai sản miễn phí trực tuyến qua tổng đài
- Tư vấn trợ cấp thất nghiệp cho người lao động
- Tư vấn bảo hiểm xã hội cho doanh nghiệp và người lao động
- Tư vấn bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện
- Tải bộ luật lao động 2016 và hướng dẫn áp dụng
- Tải luật bảo hiểm xã hội mới nhất 2017 và hướng dẫn áp dụng
- Tải bộ luật bảo hiểm y tế mới nhất và hướng dẫn áp dụng
- Tải luật bảo hiểm thất nghiệp 2016 và hướng dẫn áp dụng
- Tư vấn bảo hiểm xã hội
- Tư vấn luật lao động luật sư tư vấn miễn phí gọi 1900 6178