Hồ sơ hưởng ốm đau 2019

Câu hỏi về hồ sơ hưởng ốm đau 2019

     Xin chào Luật Toàn Quốc, tôi muốn xin tư vấn về hồ sơ hưởng ốm đau 2019, mong được các luật sư tư vấn. Tôi xin cảm ơn.

Câu trả lời về hồ sơ hưởng ốm đau 2019

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về hồ sơ hưởng ốm đau 2019, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về hồ sơ hưởng ốm đau 2019 như sau:

1. Cơ sở pháp lý về hồ sơ hưởng ốm đau 2019

• Luật Bảo hiểm xã hội 2014
• Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn một số điều về BHXH bắt buộc
• Quyết định 636/QĐ-BHXH về hồ sơ bảo hiểm xã hội

2. Nội dung tư vấn về hồ sơ hưởng ốm đau 2019

2.1. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau năm 2019

     Các chế độ bảo hiểm xã hội liên quan đến ốm đau, tai nạn năm 2019 nhìn chung không có gì thay đổi so với các năm trước đây. Để được nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau, theo điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội và điều 3 thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH thì người lao động phải đáp ứng những điều kiện sau đây:

    " a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.       b) Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.       c) Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này. "

     Bên cạnh đó, khoản 2 điều 3 thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH cũng quy định những trường hợp mặc dù đáp ứng điều kiện trên nhưng không được giải quyết chế độ ốm đau, bao gồm:

• Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy
• Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
• Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

2.2. Hồ sơ hưởng ốm đau hiện nay

     Hồ sơ hưởng ốm đau năm 2019 được quy định cụ thể tại điều 8 quyết định 636/QĐ-BHXH như sau:

     1. Giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của người lao động Điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động Điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính), trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao.

     2. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại Khoản 1 Điều này được thay bằng bản dịch tiếng Việt được chứng thực của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

     3. Danh sách theo mẫu C70a-HD do người sử dụng lao động lập (bản chính)

2.3. Trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ ốm đau

     Theo quy định tại điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ theo quy định cho người sử dụng lao động trong thời hạn 45 ngày kể từ khi quay trở lại làm việc. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ theo quy định gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

     Tham khảo thêm bài viết:

• Trách nhiệm của công ty khi giải quyết ốm đau cho người lao động
• Mức hưởng chế độ ốm đau đối với công an người làm công tác cơ yếu

     Để được tư vấn chi tiết về Hồ sơ hưởng ốm đau 2019, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: lienhe@luattoanquoc.com. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

      Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.