Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế 2019

18:48 24/04/2019

điểm khác nhau giữa thẻ ghi mã số HT1, CK1 với mã HT 2,3,4 và CK 2,3,4 là ở mức hưởng được BHYT chi trả tùy thuộc vào số kí hiệu ở ô thứ 2 sau mã đối tượng

Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế 2019
Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế
Tư vấn luật chung
19006500
Tác giả:
Đánh giá bài viết

Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Câu hỏi của bạn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Chào Luật sư, tôi có một vấn đề muốn nhờ Luật sư giải đáp: Tôi muốn hỏi thẻ BHYT mã HT1, CK1 khác gì so với mã HT2,3,4 và CK 2,3,4? Tôi xin cảm ơn!

Câu trả lời của Luật sư về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Chào bạn, Luật Toàn Quốc cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế như sau:

1. Cơ sở pháp lý về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Quyết định 1351/2015 Quyết định về việc ban hành mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

2. Nội dung tư vấn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Theo câu hỏi của bạn, chúng tôi hiểu rằng bạn đang thắc mắc về ý nghĩa của mã ghi trên thẻ BHYT. Chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về nội dung này như sau: Thông thường, trên thẻ BHYT sẽ có 04 ô ghi các kí hiệu khác nhau.

Ở ô thứ nhất ghi các kí hiệu bằng chữ cái Latin là mã đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT là mã đối tượng đóng BHYT được xác định đầu tiên theo quy định tại Khoản 7, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT.

HT: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng. Đây là nhóm do tổ chức BHXH đóng.

CK: Người có công với cách mạng theo quy định pháp luật về người có công với cách mạng, trừ các đối tượng được cấp mã CC. Đây là nhóm do ngân sách nhà nước đóng. [caption id="attachment_157332" align="aligncenter" width="360"] Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế[/caption]

Ở ô thứ 2: được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE. Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS. Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN. Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD. Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY. Kết luận: điểm khác nhau giữa thẻ ghi mã số HT1, CK1 với mã HT 2,3,4 và CK 2,3,4 là ở mức hưởng được BHYT chi trả tùy thuộc vào số kí hiệu ở ô thứ 2 sau mã đối tượng. Như vậy, người tham gia BHYT cần lưu ý về số kí hiệu này khi đi khám chữa bệnh để biết được mức hưởng BHYT của mình là bao nhiêu. Bài viết tham khảo

Để được tư vấn chi tiết về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất. Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./. Chuyên viên: Huyền Diệu

Gọi cho luật sư

Tư vấn qua Zalo

Yêu cầu dịch vụ

Soạn đơn/Hợp đồng

Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế 2019

Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Câu hỏi của bạn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Câu trả lời của Luật sư về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

1. Cơ sở pháp lý về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

2. Nội dung tư vấn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Dịch vụ

CÔNG TY LUẬT TNHH TOÀN QUỐC

LUẬT SƯ TƯ VẤN TRỰC TUYẾN 24/7 1900.6500

Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế 2019

Ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Câu hỏi của bạn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Câu trả lời của Luật sư về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

1. Cơ sở pháp lý về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

2. Nội dung tư vấn về ý nghĩa của các mã thẻ bảo hiểm y tế

Bài viết cùng chuyên mục

Dịch vụ