ĐIỀU KIỆN ĐỂ NHẬN BẢO HIỂM THAI SẢN

Câu hỏi của bạn:

Chào Luật sư! mình cần tư vấn về vấn đề bảo hiểm thai sản, nhờ LS giúp đỡ.

Cụ thể: Mình đang mang thai và dự sinh vào ngày 13/1/2018. Tháng 07/2016 mình có tham gia đóng bảo hiểm tại công ty và mình đóng bảo hiểm tới tháng 08/2017 mình ngừng đóng. Vậy nhờ luật sư tư vấn giúp trường hợp của mình có được nhận bảo hiểm thai sản theo quy định không ạ!  Nếu được thì thủ tục để nhận bảo hiểm thai sản gồm những gì? và trong thời gian bao lâu thì mình được nhận bảo hiểm thai sản ạ!

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Bộ luật lao động năm 2012.
• Luật bảo hiểm xã hội 2014

Nội dung tư vấn :

  1. Điều kiện để được nhận bảo hiểm thai sản.

   Căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 điều kiện để được hưởng bảo hiểm thai sản bao gồm:

“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên màkhi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thìphải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

    Trong trường hợp của bạn, bạn đang mang thai và dự sinh vào ngày 13/1/2018, bạn tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 7/2016 đến tháng 8/2017. Để đủ điều kiện nhận bảo hiểm thai sản bạn cần đóng đủ 6 tháng trong thời gian từ ngày 13/1/2017 đến ngày 13/1/2018. Như bạn trình bày, bạn đóng bảo hiểm xã hội đến tháng 8/2017, tính trong khoảng thời gian trên bạn đóng được 8 tháng bảo hiểm xã hội. Vậy trường hợp này bạn đủ điều kiện nhận bảo hiểm thai sản. [caption id="attachment_47780" align="aligncenter" width="259"] Nhận bảo hiểm thai sản[/caption]

   2. Hồ sơ, thủ tục và thời gian được nhận bảo hiểm thai sản.

    Thứ nhất, hồ sơ để nhận bảo hiểm thai sản.

    Căn cứ theo điều 101 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về hồ sơ để nhận bảo hiểm thai sản:

    Điều 101. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản

"1. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con bao gồm:

a) Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con;

b) Bản sao giấy chứng tử của con trong trường hợp con chết, bản sao giấy chứng tử của mẹ trong trường hợp sau khi sinh con mà mẹ chết;

c) Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con;

d) Trích sao hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

đ) Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về việc lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai đối với trường hợp quy định tại khoản 3 Điều 31 của Luật này.

2. Trường hợp lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý, người lao động thực hiện biện pháp tránh thai theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với trường hợp điều trị ngoại trú, bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú.

3. Trường hợp người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi phải có giấy chứng nhận nuôi con nuôi.

4. Trường hợp lao động nam nghỉ việc khi vợ sinh con phải có bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của con và giấy xác nhận của cơ sở y tế đối với trường hợp sinh con phải phẫu thuật, sinh con dưới 32 tuần tuổi.

5. Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản do người sử dụng lao động lập."

   Vậy trong trường hợp của bạn, hồ sơ nhận bảo hiểm thai sản bao gồm:

• Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của con.
• Sổ bảo hiểm xã hội.
• Đơn hưởng bảo hiểm thai sản.

  Thứ hai, thủ tục và thời gian để nhận bảo hiểm thai sản.

   Căn cứ theo điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

   Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản

"1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.

Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:

a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;

b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

4. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý "

    Vậy khi bạn sinh con xong, khoảng thời gian bạn nghỉ thai sản, bạn có thể làm hồ sơ thủ tục nhận bảo hiểm thai sản. Cụ thể trong thời hạn 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội phải có trách nhiệm giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

   Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

• Chưa có thẻ bảo hiểm y tế mới có được hưởng bảo hiểm thai sản không
• Thời gian nghỉ chế độ thai sản có được hưởng bảo hiểm y tế

    Để được tư vấn vấn chi tiết về Tư vấn điều kiện để nhận bảo hiểm thai sản theo quy định pháp luật quý khách vui lòng liên hệ tới để được luật sư tư vấn Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: [email protected] Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.