Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019

Câu hỏi của bạn về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019

     Chào Luật sư, Luật sư cho tôi hỏi về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019. Mong nhận được câu trả lời sớm từ Luật sư

Tôi chân thành cảm ơn!

Câu trả lời của Luật sư về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về Điều kiện hưởng chế độ thai sản, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về Điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

1. Căn cứ pháp lí về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
• Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn luật bảo hiểm y tế

2. Nội dung tư vấn về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019

2.1 Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019

Theo Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:

Thứ nhất chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả:

• Chi phí khám bệnh, chữa bệnh, điều trị phục hồi chức năng, khám định kỳ khi mang thai, sinh con;
• Chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú mà cơ sở tuyến dưới không đủ chuyên môn kỹ thuật nên người bệnh được vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên với các đối tượng sau:

• Đang phục vụ trong quân đội với chức vụ sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ; Đang công tác, phục vụ có thời hạn trong lực lượng công an nhân dân với chức vụ sỹ quan, hạ sỹ quan, là học viên công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
• Người có giấy tờ chứng minh công với cách mạng, cựu chiến binh;
• Trẻ em dưới 72 tháng tuổi;
• Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
• Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
• Thân nhân của người có công với cách mạng là cha ruột, mẹ ruột, vợ hoặc chồng hợp pháp, con của liệt sỹ (con đẻ, con nuôi); người có công nuôi dưỡng liệt sỹ

Thứ hai, điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

Thứ ba, khám sức khỏe.

Thứ tư, Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

Thứ năm, sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

Thứ sáu, sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

Thứ bảy, điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ tám, sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Thứ chín, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

Thứ mười, Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

Mười một, giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

Mười hai, tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Như vậy, theo quy định trên, pháp luật hiện hành quy định 12 trường hợp mặc dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc trái tuyến đều không được hưởng bảo hiểm y tế.

      Ngoài ra bạn có thể tham khảo:

• Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 2019
• Tư vấn về mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến 2019

     Để được tư vấn chi tiết về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 2019, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật đất đai 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email:[email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

       Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.