Quy định về hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
19:09 17/01/2019
Người dân được hoàn trả tiền đóng BHYT khi được cấp thẻ theo nhóm đối tượng mới có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT
Quy định về hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
Hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
Tư vấn luật chung
19006500
Tác giả:
- Đánh giá bài viết
Hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
Câu hỏi về hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế:
Em chào các anh chị trong Công ty Luật TNHH Toàn Quốc ạ
Em đang có thắc mắc liên quan đến BHYT cần bên mình tư vấn giúp em ạ
Hiện tại, em đang là sinh viên năm cuối, còn 6 tháng nữa ra trường
Em đã đóng tiền BHYT nửa năm 2019, tức là đến hết 30/6 tại thời điểm em ra trường. Nhưng đầu năm nay, gia đình em được cấp BHYT hộ cận nghèo, và theo em được biết mỗi người chỉ được sử dụng 1 thẻ BHYT thôi. Em đã mang thẻ BHYT đến phòng y tế trường để đối chiếu xác nhận và yêu cầu hoàn lại số tiền em đã đóng về BHYT của trường.
Câu trả lời của các thầy cô trong phòng y tế là: Thẻ BHYT cũ từ năm 2018, và em đã đóng tiền đến 30/6/2019 rồi, năm nay vẫn dùng thẻ BH đó chứ không cấp lại thẻ mới năm 2019 nữa, và em không được hoàn lại số tiền đã đóng ở trường.
Em nghĩ em có quyền được hoàn lại số tiền mà em đã đóng ở trường đúng không ạ?
Em mong các anh chị tư vấn giúp em sớm nhất ạ
Câu trả lời về hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
1. Cơ sở pháp lý về hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
2. Nội dung tư vấn về hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế
2.1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
"1. Từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:
a) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP;
b) Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;
c) Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 3 và 4 Điều 4 Nghị định này.
2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng quy định tại khoản 1 Điều này thì được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất".
Trong trường hợp của bạn, gia đình bạn thuộc gia đình hộ cận nghèo được cấp thẻ BHYT miễn phí. Do đó, rất có thể gia đình của bạn thuộc trường hợp được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP.
[caption id="attachment_146330" align="aligncenter" width="305"] Hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế[/caption]
2.2. Hoàn trả lại tiền đã đóng BHYT
Khoản 7 điều 17 quyết định 595/QĐ-BHXH có ghi nhận như sau:
"7. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều này."
Đây cũng là cách quy định chung khi xác định đối tượng tượng tham gia BHYT. Theo đó, đối tượng tham gia BHYT theo dạng hộ cận nghèo xếp trước đối tượng tham gia BHYT là học sinh, sinh viên. Vì thế theo nguyên tắc, bạn sẽ chỉ phải tham gia BHYT theo dạng hộ cận nghèo, chứ không cần thiết phải tham gia BHYT ở trường học nữa. Nếu bạn đã đóng tiền BHYT cho trường học, bạn sẽ có quyền yêu cầu trường hoàn trả số tiền BHYT đã đóng theo quy định tại điều 20 quyết định 595/QĐ-BHXH:
"1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này."
Như vậy bạn hoàn toàn có quyền yêu cầu bên phía trường học hoàn trả lại tiền đóng BHYT vì bạn thuộc trường hợp người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, cụ thể ở đây là nhóm hộ gia đình cận nghèo được nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng. Việc thẻ BHYT của bạn không được cấp mới mà vẫn sử dụng thẻ cũ trước đấy không liên quan gì đến giá trị hiệu lực của thẻ, cũng không liên quan đến vấn đề hoàn trả lại tiền BHYT.
Kết luận: Bạn hoàn toàn có quyền yêu cầu bên phía nhà trường hoàn trả lại số tiền đã đóng do bạn thuộc trường hợp người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, cụ thể ở đây là nhóm hộ gia đình cận nghèo được nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng, đáp ứng điều kiện được hoàn trả lại tiền theo điều 20 quyết định 595/QĐ-BHXH. Việc phòng y tế trả lời cho bạn như trên là không chính xác.
Tham khảo thêm bài viết:
- Trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế hiện nay
- Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật
Để được tư vấn chi tiết về Hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.
Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.
Chuyên viên: Ngọc Linh
Bài viết cùng chuyên mục
Quy định hưởng bảo hiểm thất nghiệp hiện nay
Quy định hưởng bảo hiểm thất nghiệp hiện nay như thế nào. Nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp trong thời gian bao lâu và đến cơ quan nào? Tất cả sẽ được giải đáp trong bài viết dưới đây của luật Toàn Quốc.
Điều kiện hưởng chế độ thai sản 2024 mới nhất
Chế độ thai sản là một trong những quyền lợi quan trọng dành cho lao động nữ, đảm bảo họ được hỗ trợ trong giai đoạn trước và sau khi sinh con. Theo quy định mới nhất năm 2024, để được hưởng chế độ thai sản, người lao động nữ phải đáp ứng các điều kiện cụ thể như sau: Đầu tiên, người lao động cần đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi. Trường hợp đặc biệt....
Tải mẫu về việc hưởng chế độ hưu trí hằng tháng theo nghị định 159/2006
Tải mẫu về việc hưởng chế độ hưu trí hằng tháng theo nghị định 159/2006: Căn cứ theo thông tư 181/2016/TT-BQP hướng dẫn về hồ sơ, quy trình.... trong việc giải quyết hưởng các chế độ ốm đau; thai sản; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trí và tử tuất trong Bộ Quốc phòng
.jpg)
Tải Luật Xây dựng 2023
Luật Xây dựng 2023 thực chất là Luật Xây dựng được ban hành năm 2014. Luật Xây dựng 2014 là bộ luật đã được Quốc Hội chính thức thông qua
Tổng đài tư vấn hồ sơ hưởng bảo hiểm thai sản
Tổng đài tư vấn hồ sơ hưởng bảo hiểm thai sản miễn phí tư vấn, giải đáp các vướng mắc về hồ sơ hưởng, điều kiện hưởng, thời hạn nộp hồ sơ hưởng tiền thai sản, mức hưởng chế độ thai sản... và các vấn đề pháp lý khác. Quý khách gọi 19006500 để được hỗ trợ nhanh chóng, hiệu quả, tiết kiệm chi phí
Hướng dẫn về thủ tục xin cấp phép xây dựng công trình
Giấy phép xây dựng là văn bản pháp lý do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho chủ đầu tư để xây dựng mới, sửa chữa, cải tạo, di dời công trình. Hồ sơ, trình tự, thủ tục xin cấp phép xây dựng công trình được quy định tại Luật xây dựng 2014, Nghị định 59/2015/NĐ-CP, cụ thể như sau:
NLĐ hưởng bảo hiểm thất nghiệp khi tạm hoãn HĐLĐ thế nào
Vấn đề NLĐ hưởng bảo hiểm thất nghiệp khi tạm hoãn HĐLĐ thế nào được căn cứ quy định tại Bộ luật lao động 2019 và Luật việc làm 2013. Người lao động vẫn có thể được hưởng bảo hiểm thất nghiệp trong trường hợp tạm hoãn hợp đồng lao động mà vẫn đáp ứng đủ các điều kiện để được hưởng bảo hiểm thất nghiệp.
Giấy tờ của xe bao gồm những loại giấy tờ nào?
Giấy tờ của xe bao gồm những loại giấy tờ nào? giấy chuyển quyền sở hữu của xe, chứng từ lệ phí trước bạ, chứng từ nguồn gốc xe, ...........
Lệ phí đăng ký hộ tịch trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận
Lệ phí đăng ký hộ tịch trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận được quy định tại Nghị quyết 13/2020/NQ-HĐND và được điều chỉnh tại Nghị quyết 31/2023/NQ-HĐND. Theo đó, khuyến khích người dân lựa chọn thực hiện thủ tục theo hình thức trực tuyến để được áp dụng mức lệ phí là 50% so với hình thức nộp hồ sơ trực tiếp
Đang đi tù có được hưởng lương hưu không theo quy định?
Đang đi tù có được hưởng lương hưu không? Trước đây, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định người đang chấp hành án phạt tù thuộc đối tượng được hưởng bảo hiểm xã hội, hồ sơ hưởng
Thông tư số 17/2016/TT-BXD hướng dẫn về năng lực của tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động xây dựng
Thông tư số 17/2016/TT-BXD hướng dẫn về năng lực của tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động xây dựng, điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng được quy định như thế nào
Người sử dụng không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc cho người lao động
Người sử dụng không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc cho người lao động sẽ bị xử lý như thế nào? Người lao động phải làm thủ tục gì để bảo vệ quyền lợi của mình khi không được người lao động đóng bảo hiểm xã hội? Theo dõi nội dung bài viết để hiểu rõ quy định của pháp luật về vấn đề này.
Nên rút BHXH một lần hay hưởng lương hưu?
Nên rút bảo hiểm xã hội một lần hay hưởng lương hưu hiện đang là vấn đề được rất nhiều người lao động quan tâm. Vậy quyền lợi mà người lao động được hưởng khi rút bảo hiểm xã hội một lần và khi hưởng lương hưu khác nhau như thế nào? Quyền lợi nào được hưởng nhiều hơn?
Trễ hẹn khai báo tìm kiếm việc làm có bị chấm dứt hưởng BHTN?
Trong quá trình hưởng trợ cấp thất nghiệp, người lao động có thể quên hoặc vì lý do cá nhân khác mà trễ hẹn khai báo việc làm. Vậy theo quy định của Luật việc làm thì người lao động được trễ hẹn bao nhiêu lâu và khi trễ hẹn có bị chấm dứt hưởng bảo hiểm thất nghiệp không?
Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp
Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp được quy định tại Điều 49 Luật việc làm 2013. Theo đó, để được hưởng bảo hiểm thất nghiệp, người lao động cần đáp ứng điều kiện về: thời gian tham gia bảo hiểm thất nghiệp, thời hạn nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp, căn cứ chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc
Hồ sơ hưởng trợ cấp một lần khi nghỉ hưu theo quy định
Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu là số tiền mà người lao động được hưởng khi tỷ lệ phần trăm được hưởng lương hưu vượt quá tỷ lệ tối đa mà Luật bảo hiểm xã hội quy định là 75%. Hồ sơ hưởng trợ cấp một lần khi nghỉ hưu người lao động cần chuẩn bị bao gồm các loại giấy tờ sau đây:
Hành vi xây dựng không có giấy phép bị xử phạt như thế nào?
Hiện nay, tại các khu vực đô thị bắt buộc phải xin giấy phép xây dựng trước khi thực hiện thi công nhà ở, công trình khác. Hành vi xây dựng nhưng không xin giấy phép sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật. Xin mời bạn tham khảo bài viết dưới đây để cùng tìm hiểu về vấn đề này.
Thông tin địa chỉ, số điện thoại bảo hiểm xã hội thành phố Cần Thơ
Người lao động đã dừng tham gia bảo hiểm xã hội và có nhu cầu rút tiền bảo hiểm xã hội một lần nếu đủ điều kiện thì có thể liên hệ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú để nộp hồ sơ. Đối với người lao động đang cư trú tại Cần Thơ sẽ nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm xã hội Cần Thơ tại các địa chỉ dưới đây:
Mua bảo hiểm y tế tại nơi không có sổ hộ khẩu
Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay thì người dân có thể mua bảo hiểm y tế tại nơi không có hộ khẩu được không? Hồ sơ, thủ tục như thế nào? Giá mua bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất là bao nhiêu tiền?
Có được hưởng chế độ thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện không?
Theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội thì người lao động có được hưởng chế độ thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện không? Để được hưởng chế độ thai sản người lao động cần đóng bảo hiểm bao nhiêu tháng? Mức hưởng chế độ thai sản là bao nhiêu?
1900 6178