MỘT NGƯỜI CÓ ĐƯỢC HAI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

Câu hỏi của bạn:

  Câu hỏi 1: Con tôi thuộc diện khuyết tật được phường cấp bảo hiểm y tế được miễn 100%, thẻ được cấp sử dụng 3 năm liền và con tôi bị bệnh Lupus đỏ nên mỗi thẻ được cấp sử dụng 3 năm liền và con tôi bị bệnh Lupus đỏ nên mỗi tháng phải sử dụng thẻ bảo hiểm đi tái khám. Nay con tôi có việc làm, nơi làm đóng bảo hiểm xã hội và có luôn bảo hiểm y tế thời hạn 6 tháng 1 lần. Vậy nay tôi phải làm thế nào để giữ 2 thẻ bảo hiểm. Theo quy định pháp luật một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế không? Hay việc mua thẻ bảo hiểm y tế ở công ty để được tham gia bảo hiểm xã hội có đúng không? Mong được sự tư vấn từ luật sư, xin chân thành cảm ơn.

   Câu hỏi 2: Cho tôi hỏi:
   Tôi là thân nhân của cán bộ chiến sĩ công an nhân dân. Vì thế tôi được cấp bảo hiểm y tế theo chế độ thân nhân chiến sĩ công an. Hiện nay, tôi đang đi làm công ty nhưng công ty lại bắt tôi đóng bảo hiểm y tế. Cho tôi hỏi rằng tôi có quyền từ chối đóng bảo hiểm y tế ở công ty không? Hay một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế không nếu tôi phải đóng bảo hiểm ở chỗ làm?

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Bộ luật lao động năm 2012.
• Nghị định 05/2015/NĐ-CP Hướng dẫn một số nội dung của Bộ luật lao động 2012
• Luật bảo hiểm xã hội 2014
• Luật bảo hiểm y tế 2008
• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014

Nội dung tư vấn một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế.

   1. Quy định pháp luật về một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế.

   Căn cứ theo khoản 2 điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định:

    Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế

"2. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế."

   Vậy mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế. Với trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

   Căn cứ theo quy định tại khoản 1 và khoản 3 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:

“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

   Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại khoản 2 điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 quy định về mức đóng và phương thức đóng bảo hiểm y tế như sau:

 “2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này"

   Ngoài ra, tại khoản 7 điều 17 quyết định 595/ QĐ – BHXH ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, quản lí sổ bảo hiểm sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế:

“7. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều này”

   Như vậy, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự xếp trên theo quy định của Luật. [caption id="attachment_42569" align="aligncenter" width="356"] Một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế[/caption]

   2. Một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế trong các trường hợp cụ thể.

   Thứ nhất, một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế và thuộc đối tượng bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động đóng

   Căn cứ theo khoản 1, khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2014 quy định:

"1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

b) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;

e) Trẻ em dưới 6 tuổi;

g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;

h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;

m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;

n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam."

   Vậy trong trường hợp của bạn, bạn thuộc diện khuyết tật được hưởng 100% bảo hiểm y tế của nhà nước hay bạn là đối tượng được nhà nước đóng bảo hiểm y tế. Và khi đi làm bạn lại thuộc thêm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế ở công ty. Theo thứ tự ưu tiên thì bạn sẽ phải đóng bảo hiểm y tế tại công ty. Việc công ty bảo bạn tham gia là đúng theo quy định pháp luật, và khi đã tham gia bảo hiểm y tế ở công ty thì thẻ bảo hiểm y tế thuộc diện ngân sách nhà nước đóng bạn sẽ không được sử dụng nữa. Vì theo quy định pháp luật mỗi người chỉ được một thẻ bảo hiểm y tế.

   Thứ hai, một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp thuộc đối tượng thân nhân chiến sĩ công an nhân dân và đối tượng do người sử dụng lao động đóng.

   Căn cứ theo khoản 1, khoản 3 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

"1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;"

   Vậy trong trường hợp của bạn, bạn sẽ không có quyền từ chối đóng bảo hiểm y tế ở công ty, vì theo thứ tự ưu tiên thì đối tượng đóng bảo hiểm y tế ở công ty thuộc đối tượng ưu tiên đầu tiên.

   Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

• Quy định một số mức hưởng bảo hiểm y tế mới từ ngày 1/7/2017
• Tư vấn bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện

      Để được tư vấn vấn chi tiết về một người có được hai thẻ bảo hiểm y tế, quý khách vui lòng liên hệ tới để được luật sư tư vấn Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected] Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.