CÓ BẮT BUỘC PHẢI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN 

Câu hỏi của bạn:

1. Xin chào các chuyên viên em có câu hỏi nhờ các chuyên viên giải đáp hộ em: Gia đình em có 3 người bố mẹ và em, bố em hiện đang trong thời gian cải tạo, em muốn mua bảo hiểm y tế nhưng họ không bán cho họ bảo bắt buộc mua 3 người. Vậy có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cho cả 3 người không?

2. Nếu người trong gia đình họ cương quyết không mua. Hoặc họ cho là bản thân không thể chi trả mà họ không mua bảo hiểm thì những người trong gia đình muốn mua cũng sẽ không mua được bảo hiểm y tế tự nguyện có đúng không? 

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Luật bảo hiểm y tế 2008
• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014
• Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.

Nội dung tư vấn về việc có tên trong hộ khẩu có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

   1. Có tên trong hộ khẩu có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

    Căn cứ theo quy định tại khoản 5 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:  

“5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này”.

   Bên cạnh đó, tại khoản 5 điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:    

“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:

5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này.”

    Theo quy định trên, từ ngày 01/06/2016 trở đi, muốn mua bảo hiểm y tế thì bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hay toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ trường những người đã khai báo tạm vắng. Vậy những người có tên trong hộ khẩu có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình nếu như một trong những thành viên trong gia đình muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện. [caption id="attachment_41868" align="aligncenter" width="414"] Có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế[/caption]

   2. Có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện trong các trường hợp cụ thể.

   Thứ nhất, trong trường hợp: Gia đình bạn có 3 người bố mẹ và em, bố bạn hiện đang trong thời gian cải tạo, bạn muốn mua bảo hiểm y tế nhưng họ không bán cho,họ bảo bắt buộc mua 3 người. Có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cho cả 3 người không?

   Trong trường hợp này bạn muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình mà không muốn để mẹ và bố bạn tham gia thì bố mẹ bạn cần cung cấp giấy khai báo tạm vắng tại địa phương (Trường hợp này rất khó nếu bố mẹ bạn hiện đang cư trú tại địa phương).

   Thứ hai, trong trường hợp: Nếu người trong gia đình họ cương quyết không mua. Hoặc họ cho là bản thân không thể chi trả mà họ không mua bảo hiểm thì những người trong gia đình muốn mua cũng sẽ không mua được bảo hiểm y tế tự nguyện có đúng không? 

   Trường hợp này những người có tên trong hộ khẩu có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình không cần phải xét những người trong gia đình thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ nhóm nào, nếu từ nhóm người lao động và người sử dụng lao động, hoặc từ ngân sách nhà nước, người đang hưởng hưu trí thì sẽ không thuộc đối tượng bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình. Với những đối tượng thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nếu không muốn tham gia phải có giấy khai báo tạm vắng tại địa phương.

   Ngoài ra lưu ý về giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình hiện nay:

   Từ ngày 01/07/2017 thì mức lương cơ sở có sự thay đổi tăng lên 1.300.000 đồng. Do vậy, giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình cũng sẽ tăng, cụ thể như sau:

• Người thứ nhất là 702.000 đồng/năm;
• Người thứ hai là 492.000 đồng/năm;
• Người thứ ba là 422.000 đồng/năm;
• Người thứ tư là 351.000 đồng/ năm;
• Từ người thứ năm trở lên 281.000 đồng/năm.

   Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

• Tư vấn về mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình mới nhất
• Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

      Để được tư vấn chi tiết về có bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật doanh nghiệp 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.      Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.