CÁCH TÍNH GIÁ MUA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN HỘ GIA ĐÌNH

Câu hỏi của bạn:

   Nhà em có 4 người, trong đó em đi làm công ty có thẻ bảo hiểm y tế, bé lớn học lớp 2 đã mua bảo hiểm y tế, bé nhỏ 1 tuổi có thẻ bảo hiểm y tế. Chồng em đi làm công ty tư nhân không được đóng bảo hiểm nên không có thẻ bảo hiểm y tế. Vậy nếu chồng em mua thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình thì có được giảm giá không hay vẫn phải mua bằng 4,5% mức lương cơ sở. Cho em hỏi cách tính giá bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình được tính như thế nào theo quy định pháp luật.
Mong nhận được trả lời sớm ạ.

Câu trả lời của luật sư:

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

• Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định về bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình
• Luật bảo hiểm y tế 2008
• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014

Nội dung tư vấn:

    1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình theo quy định pháp luật.

    Căn cứ theo quy định tại khoản 1, 4, 5 điều 12 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:

"1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

 b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

b) Học sinh, sinh viên.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

    Vậy nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình bao gồm những người thuộc hộ gia đình, có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ những người được hưởng hưu trí, công nhân đang đi làm tham gia bảo hiểm bắt buộc, học sinh, sinh viên, trẻ em dưới 6 tuổi, người trên 80 tuổi. Trong trường hợp của gia đình bạn, bạn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo người sử dụng lao động [caption id="attachment_41852" align="aligncenter" width="378"] Bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình[/caption]

   2. Cách tính giá bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình.

    Về mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình được quy định tại điểm g khoản 1 điều 2 nghị định 105/2014/ NĐ – CP quy định như sau:

"g) Mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất."

     Như vậy ,chồng bạn muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện phải tham gia hộ gia đình. Khi mua bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình mức đóng giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi.

     Trong trường hợp của bạn, bạn có bảo hiểm y tế bên công ty thuộc nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng và hai con của bạn có bảo hiểm y tế thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng mà không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Vì vậy, chồng bạn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ không được tính cho bảo hiểm y tế người thứ tư. Chồng bạn sẽ phải đóng cho bảo hiểm y tế với tư cách là người thứ nhất với mức đóng 4,5% mức lương cơ sở. 

     Cụ thể lương cơ sở mới tăng kể từ ngày 1/7/2017: Tăng từ 1.210.000 đồng lên 1.300.000 đồng tương đương với mức giá bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình cho người thứ nhất là 702.000 đồng/năm;

     Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

• Giá mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
• Tư vấn về giá mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

      Để được tư vấn vấn chi tiết về bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình, quý khách vui lòng liên hệ tới để được luật sư tư vấn Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected] Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.