Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
16:43 18/01/2018
Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh: Người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh có trách nhiệm nộp hồ sơ cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện
Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
Tư vấn luật chung
19006500
Tác giả:
- Đánh giá bài viết
THANH TOÁN TRỰC TIẾP CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH
Kiến thức của bạn:
Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh.
Câu trả lời của luật sư:
Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:
Căn cứ pháp lý:
Nội dung tư vấn về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
1. Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
Điều 14 Thông tư liên tịch 41/2014 TTLT-BHYT-BTC quy định các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh bao gồm:
- Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
- Khám bệnh, chữa bệnh không đúng thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định.
2. Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
- Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành.
- Các thủ tục, giấy tờ cần xuất trình khi đi khám chữa bệnh.
- Giấy ra viện.
- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh[/caption]
3. Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh
Người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh có trách nhiệm nộp hồ sơ cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú. a. Tổ chức Bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm:
- Tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán của người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh và lập Giấy biên nhận hồ sơ. Những hồ sơ không đầy đủ theo quy định thì yêu cầu bổ sung cho đủ;
- Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán phải hoàn thành việc giám định BHYT và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp cho người bệnh. Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do;
- Tổng hợp số tiền đã thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh và trừ vào nguồn kinh phí được sử dụng của cơ sở y tế nơi người có thẻ BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu.
b. Mức thanh toán BHYT:
Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT: thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định;
Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT nhưng tối đa không vượt quá mức quy định sau:
| Loại hình Khám bệnh, chữa bệnh | Tuyến chuyên môn kỹ thuật | Mức thanh toán tối đa cho một đợt khám bệnh, chữa bệnh (đồng) |
| 1. Ngoại trú | Cơ sở y tế tuyến huyện và tương đương | 60.000 |
| 2. Nội trú | Cơ sở y tế tuyến huyện và tương đương | 500.000 |
| Cơ sở y tế tuyến tỉnh và tương đương | 1.200.000 | |
| Cơ sở y tế tuyến trung ương và tương đương | 3.600.000 |
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Để được tư vấn chi tiết về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh, quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.
Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn.
Bài viết cùng chuyên mục
Quy định hưởng bảo hiểm thất nghiệp hiện nay
Quy định hưởng bảo hiểm thất nghiệp hiện nay như thế nào. Nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp trong thời gian bao lâu và đến cơ quan nào? Tất cả sẽ được giải đáp trong bài viết dưới đây của luật Toàn Quốc.
Điều kiện hưởng chế độ thai sản 2024 mới nhất
Chế độ thai sản là một trong những quyền lợi quan trọng dành cho lao động nữ, đảm bảo họ được hỗ trợ trong giai đoạn trước và sau khi sinh con. Theo quy định mới nhất năm 2024, để được hưởng chế độ thai sản, người lao động nữ phải đáp ứng các điều kiện cụ thể như sau: Đầu tiên, người lao động cần đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi. Trường hợp đặc biệt....
Tải mẫu về việc hưởng chế độ hưu trí hằng tháng theo nghị định 159/2006
Tải mẫu về việc hưởng chế độ hưu trí hằng tháng theo nghị định 159/2006: Căn cứ theo thông tư 181/2016/TT-BQP hướng dẫn về hồ sơ, quy trình.... trong việc giải quyết hưởng các chế độ ốm đau; thai sản; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trí và tử tuất trong Bộ Quốc phòng
.jpg)
Tải Luật Xây dựng 2023
Luật Xây dựng 2023 thực chất là Luật Xây dựng được ban hành năm 2014. Luật Xây dựng 2014 là bộ luật đã được Quốc Hội chính thức thông qua
Tổng đài tư vấn hồ sơ hưởng bảo hiểm thai sản
Tổng đài tư vấn hồ sơ hưởng bảo hiểm thai sản miễn phí tư vấn, giải đáp các vướng mắc về hồ sơ hưởng, điều kiện hưởng, thời hạn nộp hồ sơ hưởng tiền thai sản, mức hưởng chế độ thai sản... và các vấn đề pháp lý khác. Quý khách gọi 19006500 để được hỗ trợ nhanh chóng, hiệu quả, tiết kiệm chi phí
Hướng dẫn về thủ tục xin cấp phép xây dựng công trình
Giấy phép xây dựng là văn bản pháp lý do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho chủ đầu tư để xây dựng mới, sửa chữa, cải tạo, di dời công trình. Hồ sơ, trình tự, thủ tục xin cấp phép xây dựng công trình được quy định tại Luật xây dựng 2014, Nghị định 59/2015/NĐ-CP, cụ thể như sau:
NLĐ hưởng bảo hiểm thất nghiệp khi tạm hoãn HĐLĐ thế nào
Vấn đề NLĐ hưởng bảo hiểm thất nghiệp khi tạm hoãn HĐLĐ thế nào được căn cứ quy định tại Bộ luật lao động 2019 và Luật việc làm 2013. Người lao động vẫn có thể được hưởng bảo hiểm thất nghiệp trong trường hợp tạm hoãn hợp đồng lao động mà vẫn đáp ứng đủ các điều kiện để được hưởng bảo hiểm thất nghiệp.
Giấy tờ của xe bao gồm những loại giấy tờ nào?
Giấy tờ của xe bao gồm những loại giấy tờ nào? giấy chuyển quyền sở hữu của xe, chứng từ lệ phí trước bạ, chứng từ nguồn gốc xe, ...........
Lệ phí đăng ký hộ tịch trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận
Lệ phí đăng ký hộ tịch trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận được quy định tại Nghị quyết 13/2020/NQ-HĐND và được điều chỉnh tại Nghị quyết 31/2023/NQ-HĐND. Theo đó, khuyến khích người dân lựa chọn thực hiện thủ tục theo hình thức trực tuyến để được áp dụng mức lệ phí là 50% so với hình thức nộp hồ sơ trực tiếp
Đang đi tù có được hưởng lương hưu không theo quy định?
Đang đi tù có được hưởng lương hưu không? Trước đây, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định người đang chấp hành án phạt tù thuộc đối tượng được hưởng bảo hiểm xã hội, hồ sơ hưởng
Thông tư số 17/2016/TT-BXD hướng dẫn về năng lực của tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động xây dựng
Thông tư số 17/2016/TT-BXD hướng dẫn về năng lực của tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động xây dựng, điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng được quy định như thế nào
Người sử dụng không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc cho người lao động
Người sử dụng không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc cho người lao động sẽ bị xử lý như thế nào? Người lao động phải làm thủ tục gì để bảo vệ quyền lợi của mình khi không được người lao động đóng bảo hiểm xã hội? Theo dõi nội dung bài viết để hiểu rõ quy định của pháp luật về vấn đề này.
Nên rút BHXH một lần hay hưởng lương hưu?
Nên rút bảo hiểm xã hội một lần hay hưởng lương hưu hiện đang là vấn đề được rất nhiều người lao động quan tâm. Vậy quyền lợi mà người lao động được hưởng khi rút bảo hiểm xã hội một lần và khi hưởng lương hưu khác nhau như thế nào? Quyền lợi nào được hưởng nhiều hơn?
Trễ hẹn khai báo tìm kiếm việc làm có bị chấm dứt hưởng BHTN?
Trong quá trình hưởng trợ cấp thất nghiệp, người lao động có thể quên hoặc vì lý do cá nhân khác mà trễ hẹn khai báo việc làm. Vậy theo quy định của Luật việc làm thì người lao động được trễ hẹn bao nhiêu lâu và khi trễ hẹn có bị chấm dứt hưởng bảo hiểm thất nghiệp không?
Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp
Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp được quy định tại Điều 49 Luật việc làm 2013. Theo đó, để được hưởng bảo hiểm thất nghiệp, người lao động cần đáp ứng điều kiện về: thời gian tham gia bảo hiểm thất nghiệp, thời hạn nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp, căn cứ chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc
Hồ sơ hưởng trợ cấp một lần khi nghỉ hưu theo quy định
Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu là số tiền mà người lao động được hưởng khi tỷ lệ phần trăm được hưởng lương hưu vượt quá tỷ lệ tối đa mà Luật bảo hiểm xã hội quy định là 75%. Hồ sơ hưởng trợ cấp một lần khi nghỉ hưu người lao động cần chuẩn bị bao gồm các loại giấy tờ sau đây:
Hành vi xây dựng không có giấy phép bị xử phạt như thế nào?
Hiện nay, tại các khu vực đô thị bắt buộc phải xin giấy phép xây dựng trước khi thực hiện thi công nhà ở, công trình khác. Hành vi xây dựng nhưng không xin giấy phép sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật. Xin mời bạn tham khảo bài viết dưới đây để cùng tìm hiểu về vấn đề này.
Thông tin địa chỉ, số điện thoại bảo hiểm xã hội thành phố Cần Thơ
Người lao động đã dừng tham gia bảo hiểm xã hội và có nhu cầu rút tiền bảo hiểm xã hội một lần nếu đủ điều kiện thì có thể liên hệ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú để nộp hồ sơ. Đối với người lao động đang cư trú tại Cần Thơ sẽ nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm xã hội Cần Thơ tại các địa chỉ dưới đây:
Mua bảo hiểm y tế tại nơi không có sổ hộ khẩu
Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay thì người dân có thể mua bảo hiểm y tế tại nơi không có hộ khẩu được không? Hồ sơ, thủ tục như thế nào? Giá mua bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất là bao nhiêu tiền?
Có được hưởng chế độ thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện không?
Theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội thì người lao động có được hưởng chế độ thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện không? Để được hưởng chế độ thai sản người lao động cần đóng bảo hiểm bao nhiêu tháng? Mức hưởng chế độ thai sản là bao nhiêu?
1900 6178