Mức hưởng bảo hiểm y tế 2019

Câu hỏi của bạn về quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019

    Chào luật sư! Luật sư cho tôi hỏi về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019. Khi khám đúng tuyến được hưởng bao nhiêu% khi đi trái tuyến được hưởng bao nhiêu%?

Câu trả lời của luật sư về quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019

   Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019 như sau:

1. Cơ sở pháp lý về quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014

2. Nội dung tư vấn về quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019

    2.1 Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến

    Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến như sau:

    Thứ nhất: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT chi phí vận chuyển đối với người tham gia BHYT có mức hưởng ghi trên thẻ BHYT ký hiệu bằng số 1 (ô thứ hai của dòng mã thẻ BHYT có ký hiệu số 1). Không áp dụng tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

    Thứ hai: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển đối với người tham gia BHYT có mức hưởng ghi trên thẻ BHYT ký hiệu bằng số 2.

    Thứ ba: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT đối với tất cả các trường hợp có chi phí một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hoặc khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến xã.

    Thứ tư: 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT có mức hưởng ghi trên thẻ BHYT ký hiệu bằng số 3.

    Thứ năm: 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT có mức hưởng ghi trên thẻ BHYT ký hiệu bằng số 4.

    Thứ sáu: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh, kể cả chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển đối với người tham gia BHYT có mức hưởng ghi trên thẻ BHYT ký hiệu bằng số 5. [caption id="attachment_135458" align="aligncenter" width="450"] Mức hưởng bảo hiểm y tế 2019[/caption]

    2.2 Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến

    Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh trái tuyến như sau:

    Thứ nhất: Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;

    Thứ hai: Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/ 2021 trong phạm vi cả nước;

    Thứ ba: Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2016.

    2.3 Mức thanh toán trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm y tế

    Bài viết tham khảo:

• NLĐ có được hưởng bảo hiểm y tế trong thời gian thất nghiệp không
• Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho cá nhân nơi tạm trú

    Để được tư vấn chi tiết về mức hưởng bảo hiểm y tế 2019, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.