Mức hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân

Kiến thức của bạn:

     Mức hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân

Kiến thức của luật sư: 

     Chào bạn! Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Phòng tư vấn luật qua email – Luật Toàn quốc. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin tư vấn như sau:

Cơ sở pháp lý: 

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014

Nội dung tư vấn về mức hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân:

     1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

     Căn cứ khoản 6 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 sửa đổi, bổ sung Điều 12 như sau:

     "Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

     3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

     a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;" [caption id="attachment_96611" align="aligncenter" width="450"] Mức hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân[/caption]

     2. Mức hưởng bảo hiểm y tế

     Căn cứ khoản 15 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau:

     "Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

     1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

     a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;"

     Như vậy, đối tượng quân nhân thì mức hưởng bảo hiểm y tế là 100% chi phí khám chữa bệnh.

     3. Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến

     Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng theo quy định trên theo tỷ lệ như sau:

• Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
• Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
• Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

• Nơi khám chữa bệnh ban đầu của thân nhân quân nhân chuyên nghiệp

• Vợ quân nhân có phải tham gia bảo hiểm y tế theo doanh nghiệp?

     Để được tư vấn chi tiết về mức hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân, quý khách vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 1900 6178 để được luật sư tư vấn hoặc gửi câu hỏi về địa chỉ Gmail: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.