Trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

Câu hỏi về trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế: 

     Tôi đã đóng bảo hiểm y tế ở công ty nhưng chưa nhận được thẻ, trong khi đó ở quê nhà, mẹ tôi không biết nên đã nhờ nộp tiền làm bảo hiểm y tế cho tôi. Khi họ kiểm tra thì thấy tôi đã tham gia bảo hiểm y tế và không làm bảo hiểm y tế cho tôi ở địa phương, nhưng phải bắt tôi nộp thẻ bảo hiểm y tế để chứng minh hoặc là hợp đồng tham gia bảo hiểm y tế phô tô thì họ mới trả lại tiền. Vậy trong trường hợp này là họ vi phạm không ? Vì theo tôi họ đã kiểm tra là tôi có tham gia bảo hiểm y tế rồi thì phải trả lại tôi tiền chứ? Sao lại bắt tôi nộp giấy tờ mới trả lại tiền?

Câu trả lời về trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế như sau:

1. Cơ sở pháp lý về trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

• Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017 quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế

2. Nội dung tư vấn về trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

2.1. Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

     Theo khoản 2 điều 2 quyết định 595/QĐ-BHXH thì hoàn trả là 

     Các trường hợp hoàn trả lại tiền đóng bảo hiểm y tế được quy định tại điều 20 quyết định trên như sau:

     Theo đó, bạn là người lao động đang làm việc tại doanh nghiệp, thuộc đối tượng ưu tiền tham gia bảo hiểm y tế số 1 trước hộ gia đình. Vì thế, khi bạn đã tham gia bảo hiểm y tế ở doanh nghiệp, bạn sẽ được hoàn trả số tiền đã đóng khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

     Trong trường hợp của bạn, có thể do khi mẹ bạn nộp tiền, bên thu tiền đã xuất phiếu thu nhận tiền, nên khi hoàn trả lại tiền bảo hiểm y tế, cần có những giấy tờ chứng minh rằng bạn đã tham gia bảo hiểm y tế ở doanh nghiệp để bên thu tiền tiến hành hoàn trả theo thủ tục hành chính. Bên cạnh đó, thẻ bảo hiểm y tế còn là căn cứ chứng minh mức tiền phải hoàn trả. Do đó, việc yêu cầu bạn phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế photo là cần thiết trong việc lưu trữ, quản lí giấy tờ hành chính và thông báo lại cho cơ quan cấp trên. Đây đơn thuần là vấn đề trong thủ tục hành chính ở địa phương bạn. [caption id="attachment_140206" align="aligncenter" width="450"] Trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế[/caption]

2.2. Hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

    Hồ sơ hoàn trả tiền bảo hiểm y tế theo quy định tại điều 26 quyết định 595/QĐ-BHXH gồm những giấy tờ sau:

    Như vậy, ngoài bản photo thẻ bảo hiểm y tế do phía cơ quan thu tiền yêu cầu, bạn cần chuẩn bị thêm tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT theo mẫu TK1-TS. Mẫu đơn này bạn có thể tải trên mạng hoặc đến trực tiếp nơi thu tiền bảo hiểm để lấy mẫu đơn.

    Tham khảo thêm bài viết:

• Hoàn trả tiền tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật
• Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật

     Để được tư vấn chi tiết về Trường hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

      Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Chuyên viên: Ngọc Linh