Tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019

Câu hỏi về tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019

     Chào luật sư Luật Toàn Quốc, tôi muốn hỏi luật sư về vấn đề liên quan đến mức đóng BHYT tự nguyện. Thẻ BHYT tự nguyện của tôi sắp hết hạn, dự là đến giữa tháng 7 này sẽ gia hạn thẻ mới. Tôi có hỏi nhân viên bán bảo hiểm ở phường thì được biết là mức mua BHYT của tôi sẽ là hơn 800 nghìn đồng, trong khi đó tôi có người quen mua thẻ BHYT tự nguyện hồi đầu tháng 6 chỉ mất có hơn 750 nghìn. Như vậy thì nhân viên bảo hiểm thông báo với tôi như vậy là đúng hay sai, tôi phải làm gì để bảo vệ quyền lợi của mình. Xin cảm ơn.

Câu trả lời về tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019 như sau:

1. Cơ sở pháp lý về tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019

• Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn luật bảo hiểm y tế
• Nghị quyết 70/2018/QH14 dự toán ngân sách nhà nước 2019

2. Nội dung tư vấn về tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019

     Theo yêu cầu tư vấn của bạn, bạn cần chúng tôi hỗ trợ về vấn đề liên quan đến mức mua BHYT tự nguyện. Cụ thể ở đây bạn muốn biết, mức mua BHYT tự nguyện là bao nhiêu, cũng như câu trả lời của nhân viên bán bảo hiểm  dành cho bạn là đúng hay là sai. Đối với câu hỏi trên, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

2.1. Tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ ngày 01/07/2019

     Theo điểm e khoản 1 điều 7 nghị định 148/2018/NĐ-CP về mức đóng BHYT thì:

     Đồng thời,  theo Nghị quyết 70/2018/QH14 về dự toán ngân sách nhà nước năm 2019, Quốc hội giao Chính phủ thực hiện điều chỉnh mức lương cơ sở từ 1,39 triệu đồng lên 1,49 triệu đồng từ ngày 01/7/2019.

     Căn cứ vào quy định trên, mức đóng BHYT tự nguyện đối với người thứ nhất sẽ bằng 4,5% mức lương cơ sở, tương đương với 1.490.000 x 4,5%= 67.050 đồng (ứng với 804.600 đồng/năm), bắt đầu từ ngày 01/07/2019. Do bạn sẽ gia hạn thẻ BHYT tự nguyện vào giữa tháng 7, vì thế mức đóng BHYT tự nguyện cho người thứ nhất cũng có sự thay đổi (tăng) so với trước đây. Câu trả lời của nhân viên bán BHXH cho bạn là chính xác. [caption id="attachment_165990" align="aligncenter" width="390"] Tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019[/caption]

2.2. Mức hưởng BHYT tự nguyện khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến

     Theo điểm g khoản 1 điều 14 nghị định 146/2018/NĐ-CP., khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến, người có thẻ BHYT tự nguyện sẽ được hưởng mức khám chữa bệnh là:

     Như vậy, sau khi tiếp tục gia hạn thẻ BHYT tự nguyện, trong trường hợp bạn đi khám chữa bệnh đúng tuyến (khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ BHYT hoặc được bệnh viện chuyển tuyến), bạn sẽ được cơ quan bảo hiểm thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi bảo hiểm chi trả và bạn sẽ chỉ phải nộp nốt 20% chi phí còn lại.

     Kết luận: Kể từ ngày 01/07/2019, mức đóng BHYT tự nguyện cho người thứ nhất có sự thay đổi so với trước đây, tăng từ 750.600 đồng lên 804.600 đồng/năm. Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

     Tham khảo thêm bài viết:

• Quy định của pháp luật về cấp lại thẻ BHYT do mất, hỏng
• Mức viện phí tối đa cho người không có thẻ BHYT từ tháng 1/2019

     Để được tư vấn chi tiết về Tăng mức đóng BHYT tự nguyện từ 01/07/2019, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật bảo hiểm 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc gửi câu hỏi về Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Chuyên viên: Ngọc Linh