Hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh

Câu hỏi của bạn về quy định về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh

     Chào luật sư! Luật sư cho tôi hỏi về cách thực hiện giá khám bệnh. Tôi thấy Thông tư 37/2018/TT-BYT có quy định giá dịch vụ khám bệnh vậy luật sư có thể hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh được không ạ? Xin cám ơn!

Câu trả lời của luật sư về quy định về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh như sau:

1. Cơ sở pháp lý về quy định về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
• Thông tư 37/2018/TT-BYT mức tối đa khung giá khám bệnh ngoài phạm vi quỹ bảo hiểm y tế

2. Nội dung tư vấn về quy định về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh

     2.1 Mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh

     Điều 2 Thông tư 37/2018/TT-BYT mức tối đa khung giá khám bệnh ngoài phạm vi quỹ bảo hiểm y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm:

• Mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe quy định tại Phụ lục I
• Mức tối đa khung giá dịch vụ ngày giường điều trị quy định tại Phụ lục II
• Mức tối đa khung giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm quy định tại Phụ lục III
• Bổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật đã được Bộ Y tế xếp tương đương tại các Quyết định của Bộ Y tế tại Phụ lục IV[caption id="attachment_140412" align="aligncenter" width="450"] Hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh[/caption]

     2.2 Hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh

     Điều 5 Thông tư 37/2018/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá khám bệnh ngoài phạm vi quỹ bảo hiểm y tế  quy định về số lần và giá khám bệnh trong một số trường hợp được xác định như sau:

     1. Trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định tại khoản 2. Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.

     2. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức các phòng khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người bệnh đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám tại các phòng khám chuyên khoa của khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh. Việc tính chi phí và số lần khám bệnh trường hợp này thực hiện theo hướng dẫn tại khoản 3.

     3. Trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế (có thể trong cùng một ngày hoặc do điều kiện khách quan hoặc yêu cầu chuyên môn nên chưa hoàn thành được quá trình khám bệnh trong ngày đầu tiên, phải tiếp tục khám trong ngày tiếp theo), người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 02 trở đi chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh và mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.

     4. Người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở y tế, đã được khám, cấp thuốc về điều trị nhưng sau đó thấy có biểu hiện bất thường, quay trở lại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám lại ngay trong ngày hôm đó và được tiếp tục thăm khám thì lần khám này được coi như là lần khám thứ 02 trở đi trong một ngày. Việc thanh toán thực hiện theo hướng dẫn tại khoản 3;

     Bài viết tham khảo:

• Mẫu hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất; Luật Toàn quốc
• Danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP

     Để được tư vấn chi tiết về hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.