Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019

Câu hỏi về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019

     Xin chào luật sư, tôi muốn xin tư vấn về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019. Mong luật sư giải đáp. Xin chân thành cảm ơn.

Câu trả lời về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019

     Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019 như sau:

1. Cơ sở pháp lý về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019

• Luật bảo hiểm xã hội 2014
• Quyết định 636/QĐ-BHXH năm 2016 ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội

2. Nội dung tư vấn về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019

2.1. Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau

     Các quy định chung về chế độ bảo hiểm liên quan đến ốm đau, tai nạn năm 2019 không có thay đổi gì so với khoảng thời gian trước đây. Theo đó, thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau được quy định cụ thể tại điều 26, 27 Luật bảo hiểm xã hội 2014 và được chia làm 2 trường hợp như sau:

     Trường hợp 1: Người lao động ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc

    Theo điều 26, đối với trường hợp này, thời gian tối đa tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ hàng tuần của người lao động được quy định là: 

     "a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

     b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

     2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

     a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

     b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội."

     Trường hợp 2: Người lao động nghỉ việc chăm sóc con ốm đau

     Người lao động có con nhỏ dưới 7 tuổi bị ốm đau, tai nạn thì cũng được nghỉ làm và hưởng chế độ ốm đau.Theo điều 27 thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi. Nếu như cả bố và mẹ đều phải nghỉ việc chăm con ốm. [caption id="attachment_134441" align="aligncenter" width="329"] Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019[/caption]

2.2. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau hiện nay

     Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau được quy định tại điều 100 Luật bảo hiểm xã hội 2014, hướng dẫn chi tiết tại điều 8 quyết định 636/QĐ-BHXH, gồm những giấy tờ sau đây:

     Thứ nhất, người lao động cần chuẩn bị giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của người lao động Điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động Điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính), trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao.

     Thứ hai, nếu như người lao động hoặc con người lao động khám chữa bệnh ở nước ngoài thì nộp bản dịch tiếng Việt có chứng thực giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở y tế nước ngoài có thẩm quyền cấp.

     Thứ ba, bản chính danh sách theo mẫu C70a-HD do người sử dụng lao động lập.

     Tham khảo thêm bài viết:

• Trách nhiệm của cơ quan bhxh khi giải quyết ốm đau
• NLĐ được hưởng chế độ ốm đau trong những trường hợp nào theo quy định pháp luật 

     Để được tư vấn chi tiết về Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2019, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: [email protected]. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

      Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.