• Đoàn luật sư Thành phố Hà Nội
  • Công ty Luật TNHH Toàn Quốc
  • MST: 0108718004

Luật sư tư vấn gọi: 1900 6500

Dịch vụ tư vấn trực tiếp: 0918243004

Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi [...]

  • Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP
  • Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả BHYT
  • Biểu mẫu
  • 19006500
  • Tác giả:
  • Đánh giá bài viết

Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả BHYT

     Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CPNgười tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giy hẹn cấp lại thẻ, đi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.

Mẫu số 4

BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH
PHÒNG..../BHXH HUYỆN....
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
---------------

Số: ..../TNHS

...., ngày .... tháng .... năm ....

 

GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ CẤP, CẤP LẠI VÀ ĐỔI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

Người nộp hồ sơ: ............................................................................................................... Tên đơn vị (nếu là đại diện cho đơn vị nộp hồ sơ): ............ Mã đơn vị:............................. Họ và tên người tham gia bảo hiểm y tế........................................................................... Mã thẻ bảo hiểm y tế:.......................................................................................................... Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu: ............................................ Địa chỉ: ............................................................................................................................... Số điện thoại liên hệ: ......................................................................................................... Email (nếu có) .................................................................................................................... Nội dung yêu cầu giải quyết: .............................................................................................. 1. Thành phần hồ sơ nộp gồm:

TT

Tên giấy tờ

Số lượng

Ghi chú

       
       
2. Thời hạn giải quyết hồ sơ theo quy định: ............. ngày 3. Thời gian nhận hồ sơ: ngày ..... tháng .... năm ..... 4. Thời gian trả kết quả giải quyết hồ sơ: ngày .... tháng .... năm .... 5. Đăng ký nhận kết quả tại:
- Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
- Qua dịch vụ bưu chính
Địa chỉ nhận kết quả: .......................................................................................................... 6. Đối với kết quả là tiền giải quyết chế độ, đề nghị nhận tại:
- Cơ quan BHXH
- Nhận qua tài khoản
Số tài khoản: .............................................................. Ngân hàng ..................................... Tên chủ tài khoản: ..............................................................................................................  

NGƯỜI NỘP HỒ SƠ

NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ 

Đã nhận kết quả giải quyết vào ngày ..... tháng ..... năm .....

NGƯỜI NHẬN
(Ký và ghi rõ họ tên)

>> Tải phieu-tiep-nhan-ho-so-va-tra-ket-qua-bhyt

    Bài viết tham khảo:

    Để được tư vấn chi tiết về phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả BHYT, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: lienhe@luattoanquoc.com. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Tư vấn miễn phí gọi: 1900 6178