Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP
15:28 14/12/2018
Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Ủy ban nhân dân xã có trách nhiệm lập danh sách thành viên [...]
- Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP
- Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT
- Biểu mẫu
- 19006500
- Tác giả:
- Đánh giá bài viết
Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT
Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Ủy ban nhân dân xã có trách nhiệm lập danh sách thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sau đó gửi lên cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện quận.Mẫu số 3
DANH SÁCH THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH
THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Họ và tên chủ hộ: ........................................................ Số điện thoại (nếu có).................... Số sổ hộ khẩu (hoặc sổ tạm trú): ........................................................................................ Địa chỉ: Thôn (bản, tổ dân phố) .................................... Xã (phường, thị trấn).................... Huyện (quận, thị xã, TP thuộc tỉnh): .............................. Tỉnh (TP): ...................................
STT |
Họ và tên |
Mã thẻ BHYT |
Ngày, tháng, năm sinh |
Giới tính |
Nơi cấp giấy khai sinh |
Mối quan hệ với chủ hộ |
Số CMND/ Thẻ căn cước/Hộ chiếu |
Ghi chú |
A |
B |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
||||||||
2 |
||||||||
3 |
||||||||
4 |
||||||||
... |
Tôi cam đoan những nội dung kê khai là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung đã kê khai |
Bài viết tham khảo:
- Thủ tục cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
- Đối tượng phải tham gia BHYT bắt buộc theo quy định của pháp luật
Để được tư vấn chi tiết về danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT, quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật lao động 24/7: 19006500 để được tư vấn chi tiết hoặc Gửi câu hỏi về địa chỉ Email: lienhe@luattoanquoc.com. Chúng tôi sẽ giải đáp toàn bộ câu hỏi của quý khách một cách tốt nhất.
Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.